2019住院医师规培考试宝典外科人机对话考试试题(AC4)

1. [单选题]男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择

A. 全身支持治疗
B. 更换引流部位
C. 脓胸开放引流术
D. 胸膜纤维板剥脱术
E. 抗生素治疗

2. [单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理

A. 脓腔灌洗
B. 穿刺以明确诊断
C. 切开引流
D. 胸壁结核病灶清除
E. 增加抗结核药剂量

3. [单选题]肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗

A. 积极抗休克治疗后症状不见好转
B. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
C. 出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D. 疑有腹腔内脏器损伤
E. 腰腹部肿块增大，局部症状明显

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

3.正确答案 ：C

解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/y02g7l.html