住院医师规培考试宝典浙江住院医师规培(全科医学)题库升级(AA7)

1. [单选题]女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

2. [单选题]关于鼻咽癌CT表现的描述，下列说法不对的是( )。

A. 早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
B. 常伴囊变或钙化
C. 好发于鼻咽隐窝和顶壁
D. 对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
E. 在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化

3. [单选题]代谢性碱中毒几乎都同时存在

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

4. [单选题]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合( )

A. 局部应用眼药膏
B. 包扎患眼
C. 全身应用抗生素
D. 局部滴眼液
E. 结膜囊冲洗

5. [单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为

A. 空腔脏器损伤
B. 腹壁挫伤及血肿
C. 实质性脏器损伤
D. 肠系膜血肿
E. 后腹壁血肿

1.正确答案 ：B

解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

2.正确答案 ：B

解析：鼻咽癌一般无囊变或钙化。A、B、D、E四项均为鼻咽癌的CT表现。

3.正确答案 ：A

解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也丢失了大量的钠，在机体的代偿过程中，肾小管的钠-钾交换增加，造成了低钾血症。另一方面，长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症，在代偿过程中，细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换，可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。

4.正确答案 ：B

解析：急性结膜炎忌包扎患眼。

5.正确答案 ：B

解析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。

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