内科考试模拟系统(AA5)

1. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+肺气肿
B. 慢支+冠心病
C. 慢支+风湿性心瓣膜病
D. 慢支+肺气肿+肺心病
E. 慢性支气管炎（慢支）

2. [单选题]下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是

A. 起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
B. 右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
C. 左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
D. 希氏束为索状结构，长15mm
E. 这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

3. [单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A. 星形诺卡菌
B. 厌氧菌
C. 葡萄球菌
D. 粪球菌
E. 大肠杆菌

4. [单选题]典型霍乱的临床表现是

A. 发热、腹泻、呕吐
B. 剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状
C. 发热，无痛性腹泻，大便水样
D. 腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状
E. 发热，周围循环衰竭

5. [多选题]胃癌的X线造影征象有( )

A. 充盈缺损
B. 胃黏膜皱襞中断融合
C. 可见明显的环堤和中心不整齐的溃疡
D. 胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐
E. 不整齐的巨大溃疡

6. [单选题]易合并出现药物过量使用性头痛的是

A. 视网膜性偏头痛
B. 无先兆偏头痛
C. 偏瘫性偏头痛
D. 基底型偏头痛
E. 有先兆偏头痛

7. [单选题]关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是

A. 多发生于大关节
B. 部位固定，非游走性
C. 呈反复性发作
D. 不遗留关节畸形
E. 关节肿胀

8. [单选题]慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A. 肺静脉压力增高
B. 肺毛细血管数量减少
C. 缺氧性肺小动脉痉挛
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 支气管感染

9. [单选题]男，44岁，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗，观察每天补液量适中的指标为

A. 皮下无脱水及水肿
B. 每日体重不增加
C. 以上均是
D. 中心静脉压测定
E. 血清钠浓度正常

10. [单选题]气胸的典型X线表现哪项不正确

A. 肺压缩征
B. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
C. 可见气胸带
D. 患侧胸腔透亮度增加
E. 血气胸时可见液气平面

1.正确答案 ：D

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：原发性肺脓肿，即吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。病原体经口、鼻、咽腔吸入致病发病的部位右侧多于左侧，下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：过敏性紫癜是免疫介导的全身血管炎症，关节型多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛，压痛呈游走性，反复发作，经数日而愈，由于不侵犯骨质而不会遗留关节畸形。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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