【导言】考试宝典发布"青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10"考试试题下载及答案,更多浙江住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑
A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染
[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 患侧下肢病理反射
E. 对侧肢体腱反射亢进
正确答案 :C
解析:小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝,当一侧脑疝发生后,同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出,支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时,出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时,对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。
[单选题]成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 回盲部癌
C. 以上都不是
D. 回盲部结核
E. 节段性肠炎
正确答案 :B
[单选题]男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为
A. 肾实质性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 高血压危象
E. 皮质醇增多症
正确答案 :C
[单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
A. 可以结婚,但需提交书面声明,保证不生育
B. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,可以结婚
C. 可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 不能结婚
E. 可以结婚,但必须符合晚婚规定
正确答案 :C
解析:《母婴保健法》规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。
[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。
A. 主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍
B. 食管神经功能障碍性疾病
C. 多见于青壮年,女性少见
D. 机制可能与食管的胆碱神经支配缺陷有关
E. 主要病理为中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张,贲门部痉挛,肌层增厚
正确答案 :C
解析:贲门失弛缓症多见于青壮年,女性多见。
[单选题]对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是
A. MCV、MCH、MCHC
B. 骨髓铁染色
C. 血清总铁结合力
D. 血清铁饱和度
E. 红细胞内游离原卟啉
正确答案 :A
[单选题]女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是
A. 原发性肾病综合征
B. 慢性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 急进性肾炎
E. IgA肾病
正确答案 :C
[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A. 房性期前收缩和室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 室性心动过速
D. 心房纤颤
E. 室性期前收缩
正确答案 :A
[单选题]治疗肾素型高血压病首选药是
A. 胍乙啶
B. 利血平
C. 氢氯噻嗪
D. 卡托普利
E. 肼屈嗪
正确答案 :D