2019住院医师规培(精神科)终极模考试试题(AB2)

1. [多选题]目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有

A. 5-羟色胺
B. 组胺
C. 去甲肾上腺素
D. 乙酰胆碱
E. 糖皮质激素

2. [单选题]功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是

A. 由不同的两个感官感知
B. 分别由同一感官和不同感官感知
C. 由同一感官所感知
D. 伴随现实刺激出现的幻觉
E. 两者均多见精神分裂症

3. [单选题]人格解体是哪种意识障碍的表现

A. 能动性意识障碍
B. 统一性意识障碍
C. 界限意识障碍
D. 同一性意识障碍
E. 存在意识障碍和界限性意识障碍

4. [单选题]以下哪一项不是适应性障碍的特征？

A. 症状以情绪障碍为主
B. 部分患者可以表现为品行障碍
C. 适应能力不良的个体易患
D. 应激原常为日常生活中的应激性事件
E. 病程一般不超过一年

5. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的研究对象发生变化
B. 医学伦理学研究范围发生变化
C. 医学伦理学的理论更加高深
D. 医德理论和医德观念发生变化
E. 医学伦理学的影响更加广泛

6. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
B. 有针对性的开放式和封闭式提问
C. 耐心倾听患者的表述
D. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

7. [单选题]下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

A. 常累及上下肢及躯干
B. 病程往往少于1年
C. 症状累及广泛
D. 表现为简单的或复杂的运动抽动
E. 表现为简单的或复杂的发声抽动

8. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 技术交往
B. 非技术交往
C. 言语交往
D. 治疗效果
E. 非言语交往

9. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
C. 可给予小剂量的抗焦虑剂
D. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
E. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

10. [单选题]精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外，还包括

A. 功能诊断原则
B. 横向与纵向的疾病诊断原则
C. 鉴别诊断原则
D. 病程诊断原则
E. 症状学诊断原则

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：B

解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

7.正确答案 ：B

解析：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍(chronic motor or vocal tic disorder)：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

10.正确答案 ：E

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