男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含

[单选题]男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A. 边缘性龈炎
B. 慢性牙周炎
C. 青春期龈炎
D. 坏死性龈炎
E. 青少年牙周炎

正确答案 ：A

解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C;"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E;题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D;刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。

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[单选题]性味甘、苦，温的药物是

A. 白术
B. 百合
C. 西洋参
D. 人参
E. 苍术

正确答案 ：A

[多选题]APH50测定结果与下列哪些成分有关 ( )

A. B因子
B. C5～9
C. C3
D. D因子
E. P因子

正确答案 ：ABCDE

[单选题]尿胆原增多的是

A. 胆道梗阻
B. 肾功能不全
C. 顽固性便秘
D. 大量应用广谱抗生素
E. 新生儿

正确答案 ：C

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 直肠癌根治术
B. 单纯活检后关腹
C. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
D. 保留肛门的直肠癌根治术
E. 乙状结肠造口术

正确答案 ：E

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]核酸类型为负单链RNA的病毒是 ( )

A. HCV
B. HGV
C. HBV
D. HAV
E. HDV

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病

A. 昏迷前期
B. 昏迷期
C. 昏睡期
D. 临终期
E. 前驱期

正确答案 ：A

解析：肝性脑病分期： 一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼（击）样震颤 二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退、言语不清、书写障碍、举止反常。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁。有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。 三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，患者呈昏睡状态，但可以唤醒。肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性，脑电图有异常波形。 四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

[单选题]某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生，首先应考虑存在哪种丙种球蛋白病( )

A. 非克隆
B. 多克隆
C. 克隆
D. 单克隆
E. 双克隆

正确答案 ：D

[单选题]藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿，但三仁汤较适用于

A. 外有表寒，内有湿滞者
B. 湿热并重者
C. 湿渐化热者
D. 表湿偏重者
E. 里湿偏重者

正确答案 ：C

解析：藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏，但三仁汤中还有滑石、竹叶清热作用强，藿朴夏苓汤偏于化表湿。

[单选题]患者初病时见寒热往来，胸胁苦满，因用泻药后而成心下痞硬，胀满而不痛，时有呕吐，肠鸣泄泻，舌苔微黄而腻，脉弦。治宜选用

A. 葛根芩连汤
B. 藿香正气散
C. 半夏泻心汤
D. 小柴胡汤
E. 大柴胡汤

正确答案 ：C

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