1. [单选题]耳源性脑脓肿颅内压增高症状不包括 ( )
A. 呕吐
B. 意识障碍
C. 视盘水肿
D. 脉搏迟缓
E. 头痛
2. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
A. 呛咳
B. 偏瘫
C. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
D. 呼吸困难
E. 失血性休克
3. [多选题]下列属急性咽炎并发症的有:
A. 鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 气管支气管炎
D. 急性肾炎
E. 风湿热
1.正确答案 :C
2.正确答案 :ABCDE
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
3.正确答案 :ABCDE
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