男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

正确答案 ：D

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

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[单选题]系统性红斑狼疮基本病理变化是

A. 结缔组织的基质发生黏液性水肿
B. 坏死性血管炎
C. 结缔组织的纤维蛋白变性
D. “洋葱皮样”病变
E. 以上均是

正确答案 ：E

[多选题]不宜热水坐浴的患者是 ( )

A. 女性患者经期
B. 妊娠后期
C. 产后2周内
D. 阴道出血
E. 急性盆腔炎症

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

A. 肠炎
B. 肺炎、肺不张
C. 菌痢
D. 盆腔脓肿
E. 切口感染

正确答案 ：D

解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

[单选题]男性患者，62岁，发现血压升高2年，既往有前列腺增生病史5年，实验室检查示总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，则该患者最适宜选择的降压药物为

A. 美托洛尔
B. 硝普钠
C. 贝那普利
D. 多沙唑嗪
E. 肼屈嗪

正确答案 ：D

解析：该患者既往有前列腺增生病史，适宜选用α受体阻滞剂，故选择B。

[单选题]商阳穴位于

A. 无名指末节尺侧，距指甲角0.1寸
B. 小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
C. 拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸
D. 中指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 食指术节桡侧.距指甲角0.1寸

正确答案 ：E

解析：商阳(大肠经井穴)定位：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

[单选题]三岁以下小儿，平脉可见( )

A. 一息四五至
B. 一息三四至
C. 一息五六至
D. 一息六七至
E. 一息八九至

正确答案 ：D

[多选题]参与CARS发生发展的主要炎症介质有

A. IL-10
B. NO
C. 糖皮质激素
D. IL-8
E. 可溶性TNF受体

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列被覆黏膜的特征应除外

A. 上皮钉突短
B. 固有层界限不清
C. 无角化层
D. 无黏膜下层
E. 无颗粒层

正确答案 ：D

解析：被覆黏膜的特点是：表面平滑，粉红色，无角化(B对)，无颗粒层(A对)，黏膜下层与固有层无明显界限(D对)，上皮钉突短(C对)，被覆黏膜有较疏松的黏膜下层，被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，E是错误的 。故应选E 。

[多选题]与津液的输布密切相关的是

A. 心
B. 三焦
C. 肺
D. 脾
E. 肾

正确答案 ：BCDE

解析：津液的形成、输布和排泄，是一个比较复杂的生理过程，与肺、脾、肾三焦的生理活动密切相关。《素问·经脉别论》日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。”故答案为ABCE。

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