临床血液医学高级职称(副高)终极考试模拟试卷(Z3)

1. [单选题]检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为

A. 以上都不对
B. 50%溶血试验比100%溶血试验简单
C. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间
D. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感
E. 以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本

2. [单选题]可引起血清M蛋白增高的疾病是

A. 高丙种球蛋白血症
B. 恶性淋巴瘤
C. 重链病和轻链病
D. 以上都是
E. 多发性骨髓瘤

3. [多选题]微血管病性溶血性贫血发生的共同机制都是微血管病变，其常见的原发疾病有（ ）。

A. 弥散性血管内凝血
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 溶血尿毒症综合征
D. 巨幼细胞贫血
E. 缺铁性贫血

4. [单选题]成人呼吸窘迫综合征（ARDS）不是

A. 由急性肺泡－毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭
B. 由于肺直接损伤（如注射油酸Ⅳ）和全身性病理过程（如休克）引起
C. 常出现Ⅰ型呼衰
D. 发展很快，病情严重的病理过程
E. 只发生于成人不发生于儿童

5. [单选题]环铁粒幼红细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在几个以上

A. 8个
B. 2个
C. 4个
D. 6个
E. 10个

6. [单选题]质量管理体系构成错误的是

A. 过程
B. 组织结构
C. 程序
D. 资源
E. 结论

7. [单选题]关于记录的分类及作用错误的是

A. 质量活动记录最常见是检验过程或校准过程所获得的数据和信息
B. 记录的主要作用是质量活动运行情况的证明
C. 记录可以是数据、文字，但不可以是图表
D. 记录有两种，即质量记录及活动记录
E. 记录可以是文字记载的书面材料，也可以是微机存储的数据和存储于软盘上的材料

8. [多选题]血小板在止血过程中的作用正确的是 ( )

A. 活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径
B. 粘附功能
C. 促凝作用
D. 释放反应
E. 聚集功能

9. [单选题]血凝分析系统PT、APTT项目的方法学评价不包括（ ）。

A. 携带污染率
B. 变异系数
C. 线性范围
D. 精密度
E. 准确度

10. [单选题]作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜

A. 12小时左右
B. 4小时左右
C. 8小时左右
D. 2小时左右
E. 24小时左右

1.正确答案 ：D

解析：在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

2.正确答案 ：D

解析：临床上血清M蛋白增高多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：环铁粒幼红细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径1／2以上者。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

解析：血凝分析系统PT、APTT项目主要评价的性能指标包括精密度（不精密度可用变异系数表示）、准确度、携带污染率，故选E。

10.正确答案 ：C

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