外科上海住院医师规培2020历年真题(H4)

1. [多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A. 过伸性损伤
B. 纵行牵拉性损伤
C. 屈曲性损伤
D. 压缩性损伤
E. 缺血性损伤

2. [单选题]局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是

A. 肛门周围脓肿
B. 骨盆直肠窝脓肿
C. 肛裂
D. 坐骨直肠窝脓肿
E. 肛瘘

1.正确答案 ：ABCE

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

2.正确答案 ：D

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

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