2019住院医师规培考试宝典外科贵州住院医师规培往年考试试卷(AF8)

1. [单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

A. 同侧下肢皮肤感觉完全丧失
B. 足不能活动
C. 同侧膝关节不能伸
D. 以上均不正确
E. 同侧髋关节不能伸

2. [单选题]破伤风病人注射大量TAT的目的是

A. 减少毒素的产生
B. 控制痉挛
C. 抑制破伤风杆菌的生长
D. 中和游离和结合的毒素
E. 中和游离毒素

1.正确答案 ：B

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以远，故D正确。

2.正确答案 ：E

解析：中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法：一般以TAT2万～5万U加入10%葡萄糖液500～1000ml缓慢静脉滴入，重者再用3～5日，1万～2万U/d，静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血-脑屏障，可酌情配合腰穿，将TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应，宜同时注入激素。

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