住院医师规培考试宝典2019全科医学在线题库在线组卷(AE4)

1. [多选题]"以问题为导向"的个人健康档案(POMR)内容应包括

A. SOAP式接诊记录
B. 个人一般情况
C. 病程流程表
D. 主要健康问题目录
E. 家庭功能评估表

2. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 间质性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 农民肺
D. 过敏性肺炎
E. 肺钩端螺旋体病

3. [单选题]6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 房间隔缺损

4. [单选题]依据我国现行噪声卫生标准，工作场所噪声强度最高不得超过

A. 80dB（A）
B. 85dB（A）
C. 90dB（A）
D. 110dB（A）
E. 115dB（A）

5. [单选题]颅内最常见的原发性肿瘤属于( )。

A. 胶质瘤
B. 松果体瘤
C. 生殖细胞瘤
D. 髓母细胞瘤
E. 脑膜瘤

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

3.正确答案 ：B

解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占全部颅脑肿瘤的40%～50%。

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