2020住院医师规培考试宝典眼科模拟考试试题(K0)

1. [单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围

A. 前房
B. 眼睑
C. 泪道
D. 角膜
E. 结膜

2. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 综合性
B. 灵活性
C. 群体性
D. 统一性
E. 整体性

3. [单选题]玻璃体的性质错误的是( )

A. 最主要的成分是胶原
B. 相对免疫赦免
C. 无血管
D. 具有支持减震作用
E. 凝胶样物质

4. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 6个月
B. 4个月
C. 2个月
D. 5个月
E. 3个月

5. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 以上都不正确
B. 绿脓杆菌生长速度快
C. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
D. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
E. 引起了机体的抗原抗体反应

6. [单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 全社会参与原则
B. 不伤害原则
C. 有利于病人原则
D. 关注生命神圣原则
E. 生命长寿原则

7. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 密切观察，不给任何干预
B. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
C. 以上都不是
D. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E. 皮质激素类药物治疗

8. [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好

A. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
B. 传入性瞳孔障碍阳性
C. 伤后视力4～5级
D. 传入性瞳孔障碍阴性
E. 眼内异物

9. [单选题]对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的

A. 急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药
B. 用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生
C. 若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情
D. 出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散
E. 在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始

10. [单选题]下列哪种说法是正确的( )

A. 以上说法都不正确
B. 非处方药必需凭职业医师或助理医师处方才能购买和使用
C. "处方药与非处方药分类管理办法"是国家药品监督管理局2002年6月公布的
D. 处方药不需凭职业医师或助理医师处方也可购买和使用
E. 处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用

1.正确答案 ：A

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜)，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：最主要的成分是水，占99％。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

8.正确答案 ：D

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

9.正确答案 ：A

解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。

10.正确答案 ：E

解析：处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需凭职业医师或助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

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