临床药学卫生职称副高2020冲刺密卷解释(K9)

1. [单选题]患者男性，45岁，以震颤为主要表现，诊断为帕金森病。首选的药物是

A. 恩托卡朋
B. 左旋多巴
C. 司来吉兰
D. 苯海索
E. 普拉克索

2. [单选题]巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于

A. 用药剂量
B. 给药途径
C. 药物脂溶性
D. 药物剂型
E. 药物分子大小

3. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 头孢菌素
C. 两性霉素B
D. 红霉素
E. 青霉素

1.正确答案 ：B

解析：首选的治疗药物一般是左旋多巴制剂。左旋多巴治疗应从小剂量开始逐渐增量，一般在3～6个月可达到适宜剂量。

2.正确答案 ：C

解析：巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于药物脂溶性，故选D

3.正确答案 ：ACD

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

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