卫生中级专业技术资格考试宝典消化内科学中级专业模拟考试系统(C4)

1. [单选题]哪项可使心排血量减少

A. 心肌收缩力加强
B. 交感神经兴奋
C. 周围血管阻力减少
D. 周围血管阻力增加
E. 回心血量增多

2. [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

A. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
B. 亲脂性，破坏黏膜屏障
C. 抑制前列腺素合成
D. 胃黏膜微循环障碍
E. 黏液屏障分泌减少

3. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 肝掌
B. 门脉高压性胃病
C. 皮肤淤斑
D. 腹水
E. 男性乳房女性化

4. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 慢性支气管炎
B. 肺纤维化
C. 哮喘
D. 大气道狭窄
E. DPB(弥漫性泛细支气管炎)

5. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 6个
C. 4个
D. 5个
E. 7个

6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A. 药学技术人员
B. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
C. 医疗机构的医护及后勤人员
D. 医疗机构内所有从业人员
E. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员

7. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 甲亢
B. 阿米巴肝脓肿
C. 重度脱水
D. 大面积烧伤
E. 结缔组织病

8. [单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A. 败血症
B. 急性肝炎
C. 伤寒
D. 急性疟疾
E. 淋巴瘤

9. [单选题]与慢性胰腺炎有关的检查是

A. 血脂肪酶
B. 粪便脂肪检查
C. 血淀粉酶
D. CRP
E. CA-199

10. [单选题]患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是

A. 二尖瓣狭窄
B. 发热
C. 心肌炎
D. 贫血
E. 完全性房室传导阻滞

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

3.正确答案 ：A

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

4.正确答案 ：B

解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹水等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

8.正确答案 ：E

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。

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