口腔正畸科重庆住院医师规培历年考试真题试卷(C4)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 神经纤维瘤病
B. 囊性淋巴管瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
E. 放线菌病

2. [单选题]斜坡型牙槽嵴的舌杆不应安放在

A. 与黏膜轻轻接触
B. 牙槽嵴的非倒凹区
C. 牙槽嵴的倒凹区内
D. 位于牙龈与舌系带之间不影响舌运动
E. 离开黏膜少许

1.正确答案 ：A

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：C

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