放射医学主治2020真题解析(D1)

1. [单选题]患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A. 急性肺脓肿
B. 大叶性肺炎
C. 肺内支气管囊肿
D. 囊状支气管扩张
E. 肺结核空洞

2. [单选题]产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发

A. 胸膜粘连
B. 肺转移瘤
C. 外伤
D. 出血
E. 感染

3. [单选题]肺源性心脏病主要表现是

A. 右心房左心室增大
B. 右心室肥大
C. 左心室增大
D. 右心房增大
E. 左心房右心室增大

1.正确答案 ：C

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维素条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

2.正确答案 ：C

解析：外伤、手术后及胸腔穿刺后均可产生液气胸。

3.正确答案 ：B

解析：肺源性心脏病主要表现为右心室肥大，肺动脉高压所致。

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