医学高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题库(D4)

1. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 胆管结石并梗阻
B. 腹水形成
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 肿瘤淋巴结转移

2. [单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

A. 低血钾
B. 变异型心绞痛
C. 早期复极综合征
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

3. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血伴有疼痛
B. 出血量多
C. 出血量少
D. 出血夹有血块
E. 出血不畅

4. [多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

A. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
B. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
C. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

5. [单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者，与下列情况无关的是

A. 胃腺癌
B. 十二指肠溃疡
C. 胃淋巴瘤
D. 胃溃疡
E. 慢性非萎缩性胃炎

6. [单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
B. 过氧化物酶染色(POX)阳性
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
D. 糖原染色阳性
E. 苏丹黑B染色阳性

7. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 少食辛辣
C. 注意精神调养，排除杂念
D. 避免过度的脑力紧张
E. 戒除手淫

8. [单选题]下列有关小肠解剖的说法，正确的是( )

A. 小肠黏膜肌层对小肠动力不产生影响
B. 小肠血供主要来源于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，而十二指肠的血供主要来源于胰十二指肠动脉
C. Treitz韧带处为空肠和回肠的分界处
D. 小肠分为空肠和回肠
E. 空肠占据小肠长度近端2/5，回肠占据小肠远端3/5

9. [单选题]正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次

A. 2~3次
B. 6～7次
C. 小于2次
D. 4~5次
E. 8～9次

10. [多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是

A. 切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行
B. 副交感神经的兴奋都是加强小肠运动
C. 5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用
D. 位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
E. 当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BDE

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ACDE

解析：　小肠运动的调节　　(1)肠道内在神经丛的作用：当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等，它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元；另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等，它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质，调节小肠平滑肌的活动。AB正确。　　(2)交感神经和副交感神经的作用：一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。　　(3)体液因素的调节：小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性，除上述的一些递质外，还有一些胃肠肽类激素和胺，如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等，都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。

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