医学中级职称考试宝典肾内科学(中级)模拟考试试题免费下载(X8)

1. [单选题]左心衰竭最早的表现是

A. 咯血
B. 水肿
C. 劳力型呼吸困难
D. 发绀
E. 肝大

2. [单选题]正确描述酮体的是

A. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
B. 丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C. 丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D. 丙酮+乳酸+乙酰乙酸
E. 丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸

3. [单选题]口服乳果糖可治疗

A. 脾大
B. 血氨产生过多
C. 腹泻
D. 门静脉压力增高
E. 白蛋白合成不足

4. [单选题]下列哪项为早期休克的表现

A. 脉搏100～120次／分
B. 尿量显著减少
C. 表情淡漠
D. 肢端冰冷
E. 血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)

5. [单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

A. 肺炎
B. 自发性气胸
C. 心绞痛
D. 风湿性心脏病
E. 胸膜炎

6. [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

A. 7天
B. 42～49天
C. 28～35天
D. 56～63天
E. 15～21天

7. [单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )

A. 肺功能检查
B. 胸部X线
C. 血细胞计数分类及生化检查
D. 纤维支气管镜
E. 病史和体征

8. [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A. ERCP胰管成串珠样改变
B. 血清淀粉酶增高
C. 上腹部包块
D. 腹部CT示胰腺增大
E. 胰源性腹水

9. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 冠状窦口附近细胞
C. 心室肌细胞
D. 浦肯野系统
E. 结间束细胞

10. [单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

A. 脂肪肝
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 肝淤血
E. 肝炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

5.正确答案 ：C

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

6.正确答案 ：E

解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

7.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。可见慢性支气管炎诊断的主要依据是病史和体征。

8.正确答案 ：E

解析：出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿，一般在起病2～3周发生，因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时高热不退，腹痛不减，上腹有时可扪及肿块，高淀粉酶血症等。在病后3～4周，脓肿或坏死组织物与胰管相通，排出后可形成假性囊肿，多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：中年患者，肝脏肿大，质硬如触前额，可以考虑肝硬化和肝癌，但边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状更符合肝癌特点。故正确答案为A。

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