放射学主治2024相关专业考试试题(Q4)

1. [单选题]患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 肺结核空洞
C. 肺内支气管囊肿
D. 急性肺脓肿
E. 囊状支气管扩张

2. [单选题]逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点在于

A. 肾实质不显影
B. 肾盏显影
C. 肾盂显影
D. 输尿管显影
E. 尿道显影

3. [单选题]患者，女，44岁，下腹痛伴低热3个月余。钡灌肠显示盲肠及邻近升结肠管腔变窄，位置上移，袋形消失，管壁上见结节样不规则充盈缺损。最可能的诊断是

A. 增殖型肠结核
B. 增生型结肠癌
C. 浸润型结肠癌
D. 结肠息肉
E. Crohn病

4. [单选题]男，20岁，癫痫发作4次。CT示脑实质多发散在小圆形低密度灶，直径0.5～1.0cm，其内可见小结节状致密影，无强化，最可能的诊断为

A. 多发性硬化
B. 结节性硬化
C. 脑囊虫病
D. 脑脓肿
E. 病毒性脑炎

5. [单选题]患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5~38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为

A. 肺脓肿
B. 错构瘤
C. 肺大疱
D. 肺结核
E. 肺支气管囊肿

6. [单选题]自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是

A. 动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM
B. 高血压动脉粥样硬化>动脉瘤>AVM
C. 动脉瘤>AVM>高血压动脉粥样硬化
D. AVM>高血压动脉粥样硬化>动脉瘤
E. 高血压动脉粥样硬化>AVM>动脉瘤

7. [单选题]急性脑梗死发病后，CT可无异常发现的时间段为

A. 0～6小时
B. 0～12小时
C. 0～24小时
D. 12～18小时
E. 30～36小时

8. [单选题]直肠癌时，在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结

A. 0.5 cm
B. 1.0cm
C. 3.0cm
D. 5.0cm
E. 以上都不是

9. [单选题]经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误

A. 急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理
B. 急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正
C. 若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流
D. 一旦发现引流管脱出，应立即重新放置
E. 注意监测生命体征和症状变化

10. [单选题]患者，女，32岁，右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一分叶状囊实性肿块，大小2.5cm×3cm。最大可能是

A. 骨肉瘤
B. 含齿囊肿
C. 右上颌窦癌
D. 软骨瘤
E. 造釉细胞瘤

11. [单选题]关于肾转移癌描述不正确的是

A. 常多发
B. 转移灶为等密度
C. 增强后为低密度灶
D. 肾无功能
E. 半数为双侧

12. [单选题]下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是

A. 好发于10～25岁青少年
B. 肿块体积大，呈膨胀性生长
C. 起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部
D. 可致颅底骨质破坏
E. CT增强扫描肿块强化不明显

13. [单选题]大叶性肺炎的CT征象包括

A. 病变呈叶或段分布
B. 支气管充气征
C. 病变密度均匀，边缘平直
D. 实变肺叶体积与正常相等
E. 以上均正确

14. [单选题]发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是

A. 三叉神经瘤
B. 脑膜瘤
C. 转移瘤
D. 动脉瘤
E. 听神经瘤

15. [单选题]脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征

A. 室管膜瘤
B. 神经鞘瘤
C. 脊索瘤
D. 转移瘤
E. 淋巴瘤

16. [单选题]前列腺肥大介入治疗的适应证，正确的是

A. 明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者
B. 神经源性膀胱
C. 尿道严重瘢痕狭窄者
D. 膀胱或前列腺癌患者
E. 严重的泌尿系感染者

17. [单选题]使用磁共振成像对比剂合并哪项技术最有利于病灶的显示

A. 呼吸门控技术
B. 心电门控技术
C. 预饱和技术
D. 梯度运动相位重聚技术
E. 脂肪抑制技术

18. [单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因

A. 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性
B. 医院分科越来越细，医生日益专科化
C. 医患双方相互交流的机会减少
D. 医生降低了对患者的重视
E. 医患交流中出现了屏障

19. [单选题]急性化脓性骨髓炎特征性X线表现

A. 骨质破坏
B. 死骨形成
C. 骨质增生
D. 软组织窦道形成
E. 以上都是

20. [单选题]肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉

A. 肝中静脉
B. 下腔静脉
C. 肝右静脉
D. 肝左静脉
E. 门静脉

1.正确答案 ：C

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维素条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

2.正确答案 ：A

解析：逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：脑囊虫病多发小囊型CT平扫在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影，其内可见小结节状致密影，为囊虫头节，一般无强化。

5.正确答案 ：D

解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：脑梗死发病当天(24小时内)CT检查可阴性，疑为此病时，需行颅脑MRI检查或短期随访复查。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质激素。

10.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤、上颌窦癌、含齿囊肿和软骨瘤CT一般不会表现为囊实性肿块。造釉细胞瘤多见于青壮年，80%发生于下颌骨，多数在磨牙区和下颌角及升支，CT表现为低密度囊状区与等密度混合存在，肿瘤内呈多房性、蜂窝状或单房状改变。故本例首先考虑为造釉细胞瘤。

11.正确答案 ：D

解析：肾转移癌属于继发性疾病、很少造成慢性肾功能损害而出现肾无功能改变。

12.正确答案 ：E

解析：鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。

15.正确答案 ：A

解析：脊髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤，脊髓内肿瘤可见脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜内肿瘤包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤，髓外硬膜内肿瘤可使脊髓受压移位，患侧蛛网膜下腔增宽；硬膜外肿瘤包括转移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外肿瘤硬膜囊常受压移位，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧轻度移位。

16.正确答案 ：A

解析：明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症状者为前列腺肥大介入治疗的适应证，其他选项为禁忌证。

17.正确答案 ：E

解析：磁共振成像增强扫描时，为使高信号的脂肪组织与强化的病灶分开，常并用脂肪抑制技术。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：急性化脓性骨髓炎主要X线表现为不同范围的骨质破坏，骨膜增生和死骨形成，以骨质破坏为主。

20.正确答案 ：B

解析：肝尾状叶静脉直接汇入下腔静脉，属肝短静脉系统，数目不等，可有3～10支，即所谓第三肝门的所在。

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