1. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中,最常见的是
A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征
2. [单选题]女性酒精依赖患者最常见的共病是
A. 其他物质的滥用
B. 精神病障碍
C. 人格障碍
D. 焦虑障碍
E. 分离性障碍
3. [单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是
A. 乙酰胆碱系统
B. 甘氨酸系统
C. 5-羟色胺系统
D. 去甲肾上腺素系统
E. 多巴胺系统
4. [单选题]精神分裂症患者最常见的犯罪动机是
A. 现实动机
B. 混合动机
C. 病理动机
D. 不明动机
E. 以上均不是
5. [单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是
A. 单基因遗传
B. 双基因遗传
C. 多基因遗传
D. 常染色体显性遗传
E. 常染色体隐性遗传
6. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆
A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历
7. [单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是
A. 未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B. 神经精神症状可发生在中毒数周后
C. 神经精神症状与中毒昏迷时间无关
D. 常常伴智能障碍
E. 神经精神症状突然发生、逐渐加重
8. [单选题]以下不是神经症的临床症状的是
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 强制性思维
D. 慢性疼痛
E. 恐惧
9. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点
A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化
10. [单选题]以下哪项不属于社会心理学研究的对象
A. 个体层面
B. 群体层面
C. 社会层面
D. 环境层面
E. 社会认知
11. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是
A. 脑外伤
B. 感染
C. 电解质紊乱
D. 药物过量或中毒
E. 脑神经细胞急性代谢紊乱
12. [单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是
A. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B. 部分患儿存在知觉活动障碍
C. 在没有严格规范和纪律的地方,患儿和正常儿童几乎无区别
D. 大部分多动综合征儿童智力低于正常
E. 多动综合征大都开始于幼儿早期
13. [单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述,错误的是
A. 双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍
B. 抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍
C. 如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%
D. 单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E. 寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
14. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致,该情况属于
A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败
15. [单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是
A. 6~0.8mmol/L
B. 5~2.0 mmol/L
C. 5~3.5 mmol/L
D. 9~1.2 mmol/L
E. 0~2.5 mmol/L
16. [单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是
A. 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B. 短暂性抽动障碍是最常见的类型,慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在
C. 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
D. 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E. Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
17. [单选题]锂盐的抗躁狂作用通常在多长时间起效果
A. 24小时内
B. 1~4天
C. 7~14天
D. 30~40天
E. 2~3个月
18. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是
A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征
19. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是
A. 感觉性失语
B. 钩回发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语
20. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是
A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱
1.正确答案 :B
解析:Down综合征,又称21体综合征,在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见,其次为脆性X综合征。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :E
解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰",于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。
4.正确答案 :C
解析:精神分裂症患者犯罪多是由于受其精神病理即精神病性症状的影响,因此最常见的犯罪动机是病理动机,C为正确答案。
5.正确答案 :C
解析:通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论:本病具有遗传性,是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释,而是多个基因的相互作用,使危险性增加,加上环境因素的参与,产生了疾病。
6.正确答案 :D
解析:选项A为顺行性遗忘的表现;选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘;而选项C为逆行性遗忘的表现。
7.正确答案 :C
解析:一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关,未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症,神经精神症状可以突然发生、逐渐加重,中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。
8.正确答案 :C
解析:神经症的症状繁多,最常见的症状有:脑功能失调症状,如精神易兴奋、易疲劳;情绪症状,如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹;强迫症状;疑病症状;躯体不适症状,如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群;睡眠障碍等。强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想,该症状对诊断精神分裂症有重要意义。
9.正确答案 :E
解析:精神科评定量表有如下优点:①数量化:能以量化的形式表示精神症状或相关情况,可以进行统计分析;②规范化:规定了症状的可操作化定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复行;③细致化:较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,尤其是诊断量表;④客观化:量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化,标准化,程序化不是精神科评定量表的优点。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :E
解析:脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。
12.正确答案 :D
解析:答案A、B、C、E所述均正确,其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常,造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。
13.正确答案 :C
解析:遗传学研究发现,在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用,而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率约为25%,不是50%。
14.正确答案 :B
解析:社会角色理论认为,每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位,周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望,这就叫做"角色期望"。角色冲突,指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色,如果它们互不相容,出现矛盾,个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突,也有角色内冲突。角色不清,指个体对其扮演的角色认识不清楚,或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清,还未能形成对这一新角色的社会期待,也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断,指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败,指这是最严重的角色失调,角色承担者不得不退出舞台,放弃原有角色。
15.正确答案 :D
解析:碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9~1.2mmol/L,此时可能出现较轻的不良反应,当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。
16.正确答案 :E
解析:此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
17.正确答案 :C
解析:锂盐的抗躁狂作用通常在用药7~10天起效。
18.正确答案 :D
解析:恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征,患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡,为此,表现为极度焦虑,紧张,恐惧,有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征,首先被描述的病例是马来人,但以后许多地区都有报道,多见于中年或老年的妇女,起病较急,多由突然吓人的刺激所引起,表现为过分的惊恐反应,模仿言语、模仿动作、猥亵行为,不自主服从,发作时间短暂,常持续数分钟至1~2小时,通常无意识障碍,患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征,见于北极的因纽特人通常是妇女,急性起病,持续时间一般为1~2小时,主要表现为患者突然尖叫,撕扯衣服,脱掉衣服,模仿某种动物或鸟叫,在雪地里打滚,乱跑,发作后一如常人,可有遗忘,目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍,这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征,表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作,患者持刀狂奔,横冲直撞,乱砍乱杀,持续数小时,最后被制伏或可能自杀。因此,D为正确答案。
19.正确答案 :E
解析:颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语,嗅区损害可引起钩回发作,外侧面损伤可有幻听,双侧颞叶前部海马钧部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。
20.正确答案 :A
解析:精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时,自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时,则会产生神经症性冲突。因此,焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;当焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;焦虑被转向外部世界的对象时,则表现为恐怖症;焦虑被隔离开时,表现为强迫症状;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑症。
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