儿科护理医学高级职称(正高)2025真题案例分析题正确答案(O6)

1. [多选题]阿片类药物典型的戒断症状有

A. 立毛肌收缩
B. 血压降低
C. 流涕
D. 肌震颤
E. 渴求药物

2. [多选题]肺炎患儿存在的主要护理问题有( )。

A. 气体交换受损
B. 体温过高
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 组织灌注量改变

3. [多选题]下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是

A. 以人为本的护理和管理
B. 建立良好的人际关系
C. 采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性
D. 丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感
E. 以上都不是

4. [多选题]关于针刺伤的预防，下列做法正确的是( )

A. 手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤
B. 利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物
C. 使用具有安全性能的注射器
D. 需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置
E. 使用后的锐器直接放入利器盒

5. [多选题]关于鹅口疮的描述，正确的是

A. 多见于新生儿及小婴儿
B. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
C. 由白色念珠菌引起
D. 进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔
E. 确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

6. [多选题]早产儿的喂养护理措施包括

A. 喂乳量、次数、间隔时间应有规律、固定
B. 首选早产儿奶粉喂养
C. 一般于生后2～4小时开始喂哺
D. 可先试喂5%糖水防止低血糖
E. 若用配方乳，可从2:1稀释乳开始使用

7. [多选题]目标的性质

A. 层次性
B. 网络性
C. 信息化
D. 多样性
E. 具体性

8. [多选题]住院儿童常见的身心反应有

A. 愤怒
B. 退化性行为
C. 身体上的攻击行为
D. 言语上的攻击行为
E. 态度和情绪上的改变

9. [多选题]关于气管切开患儿的护理措施正确的是

A. 严格消毒及无菌操作
B. 定时吸痰
C. 吸痰前先吸氧
D. 每次吸痰时间不得少于15秒
E. 定时向气管内滴10ml生理盐水

10. [多选题]不属于有效沟通原则的是

A. 尽量应用正式沟通
B. 保持信息权威性
C. 根据实际情况，灵活应对
D. 组织结构完整性
E. 上级领导直接发布命令

11. [多选题]人类行为发展可分为哪几个阶段

A. 被动发展阶段
B. 主动发展阶段
C. 独立发展阶段
D. 自主发展阶段
E. 巩固发展阶段

12. [多选题]新生儿的特殊性生理现象是（ ）

A. 生理性体重下降
B. 乳房肿块、假月经
C. 生理性黄疸
D. 臀红
E. 马牙

13. [多选题]属于控制的基本原则的是

A. 与计划相一致的原则
B. 确定标准的原则
C. 例外情况的原则
D. 灵活控制的原则
E. 控制关键点的原则

14. [多选题]肾小管酸中毒的临床表现是（ ）

A. 生长发育落后
B. 高氯性酸中毒
C. 碱性尿
D. 高血钾
E. 肾性佝偻病

15. [多选题]根据动脉导管的大小、长短、形态不一，可分为

A. 管型
B. 肌部型
C. 膜部型
D. 窗型
E. 漏斗型

16. [多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是

A. 精神极度萎靡
B. 前囟、眼窝极度凹陷
C. 皮肤弹性差
D. 哭时无泪，尿极少
E. 心音低钝，血压下降

17. [多选题]使用化学消毒剂的注意事项是( )

A. 注意安全防护
B. 现用现配
C. 根据消毒对象，正确选择消毒剂种类
D. 盛放容器应加盖
E. 所有使用中的化学消毒剂均应每日更换一次

18. [多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

A. 人口学因素
B. 社会心理学因素
C. 结构变项因素
D. 提示因素
E. 对疾病易感性的认识

19. [多选题]法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是

A. 置患儿于膝胸位
B. 及时吸氧并保持患儿安静
C. 皮下注射吗啡
D. 静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒
E. 可静脉注射普萘洛尔减慢心率，缓解发作

20. [多选题]关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是

A. 多见于虚胖体质的婴儿
B. 多为添加辅食引起
C. 无呕吐等消化道症状
D. 食欲好，不影响生长发育
E. 大便次数较多

1.正确答案 ：ACDE

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ACDE

解析：关于针刺伤的预防：手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤；使用具有安全性能的注射器；需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置；使用后的锐器直接放入利器盒，这些都是正确的。利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物是不可取的，很容易被刺伤。故选ACDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿和长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者最多见；本病是白色念珠菌感染所引起；取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据；进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔

6.正确答案 ：CD

解析：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。可先试喂5%糖水防止低血糖

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：BCDE

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

9.正确答案 ：ABC

解析：间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；每次吸痰时间不得超过十秒钟。因此DE选项错误

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ABDE

解析：在人的整个生命周期中，行为的形成和发展可分为4个阶段。1、被动发展阶段 被动发展阶段在0～3岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。2、主动发展阶段 主动发展阶段在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。3、自主发展阶段 自主发展阶段自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4、巩固发展阶段 巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。

12.正确答案 ：ABCE

解析：溢乳、上皮珠、马牙和螳螂嘴、乳房增大、乳头凹陷、黄疸、生理性体重降低、生理性脱皮、生理性脱发、正常啼哭、笑、新生儿先锋头、呼吸时快时慢、抖动、面部表情出怪相、挣劲、惊吓、打嗝、皮肤红斑、鼻塞、打喷嚏、出汗、发稀和枕秃

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。

15.正确答案 ：ADE

解析：动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型：①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等，②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄，③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。故选ADE。

16.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

17.正确答案 ：ABCD

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCD。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：人口学因素、社会心理学因素、结构变项因素、提示因素、对疾病易感性的认识都是在健康信念模式中，修正因素。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：患儿经胸膝位、吸氧、纠正酸中毒、 吗啡镇静、应用B一受体阻滞剂普奈洛尔、a一受体阻滞剂新福林等处理后均可以。

20.正确答案 ：ACDE

解析：1）原因有免疫功能不成熟、轮状病毒感染、消化系统不成熟、温差大。因此B选项错误；2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻；3）食欲好，不影响生长发育

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