2024医学职称(副高)考试宝典临床药学卫生职称副高备考在线题库(Y1)

1. [单选题]慢性肝炎常见体征不包括

A. 肝病面容
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 杵状指
E. 脾大

2. [单选题]吸烟与发生肺癌的联系已在多种地点、多种研究中得到证实，这说明

A. 吸烟引起肺癌具有生物学合理性
B. 吸烟与肺癌的联系具有一贯性
C. 一定是吸烟在前，得肺癌在后
D. 不吸烟的人，一定不会得肺癌
E. 吸烟越多，得肺癌一定越早

3. [单选题]在医院药物不良反应监测工作中，不属于临床药师职责的是

A. 提供药学服务
B. 发现药物不良反应，应及时提醒医生注意，现时报告专职人员
C. 及时发现和救治危重的药物不良反应患者
D. 进行药物不良反应监测的督促和检查
E. 宣传药物不良反应监测的重要性

4. [单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

A. 乳剂
B. 药物-单克隆抗体结合物
C. 磁性微球
D. 药物毫微球
E. pH敏感脂质体

5. [单选题]水疱型脚癣可应用的OTC不包括

A. 复方苯甲酸酊
B. 十一烯酸软膏
C. 特比萘芬霜剂
D. 咪康唑霜剂
E. 依沙吖啶（利瓦诺）液

6. [单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是

A. 胆碱能神经递质破坏减少
B. M胆碱受体敏感性增强
C. 直接兴奋M受体
D. 胆碱能神经递质释放增加
E. 抑制ACh摄取

7. [单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是

A. 清廉正派
B. 团结协作
C. 谦虚谨慎
D. 探索创新
E. 仁爱救人

8. [单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

9. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

10. [单选题]脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式是

A. 在脓肿表面喷涂
B. 在脓肿周围做环形浸润
C. 将局部麻醉药注射入脓腔
D. 将局部麻醉药注入硬膜外隙
E. 将局部麻醉药注入蛛网膜下隙

11. [多选题]互联网信息的特点包括( )。

A. 权威性
B. 补充性
C. 归因性
D. 新颖性
E. 固定性

12. [单选题]特殊管理的药品包括

A. 抗肿瘤药品、生物制品、麻醉药品、放射性药品
B. 麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药品
C. 精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品
D. 放射性药品、毒性药品、生物制品、精神药品
E. 麻醉药品、抗肿瘤药品、毒性制品、放射性药品

13. [单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

A. 以药师为中心的药学服务
B. 以医师为中心的药学服务
C. 以患者为中心的药学服务
D. 以医院为中心的药学服务
E. 以护士为中心的药学服务

14. [多选题]下列选项中属于"量反应"的指标有

A. 心率增减的次数
B. 死亡或生存的动物数
C. 惊厥和不惊厥的次数
D. 血压升降的千帕数
E. 尿量增减的毫升数

15. [单选题]不属于一线抗结核药的是

A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 对氨基水杨酸
D. 利福平
E. 乙胺丁醇

16. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

17. [单选题]药学信息服务的最终目标是

A. 为婴幼儿健康成长服务
B. 为患者健康保健服务
C. 为危重患者健康保健服务
D. 为老人健康保健服务
E. 为青春期人群咨询服务

18. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确的是

A. 开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》
B. 经县级以上药品监皙管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品
C. 药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部审核批准
D. 经具有合法资格的药品生产企业之间协商一致，可以委托生产药品
E. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片

19. [多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃

A. 巴比妥类药物
B. 阿托品中毒
C. 有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D. 毒蕈中毒
E. 所有毒物中毒

20. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

1.正确答案 ：D

解析：慢性肝炎常见体征包括肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，故选D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查水疱型脚癣非处方药的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，而不能用依沙吖啶（利瓦诺）液，这是应用于间擦型、糜烂型脚癣的药。

6.正确答案 ：A

解析：有机磷酸酯类进入人体后，其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合，而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。 药学工作人员对服务对象的执业道德规范有： (1)仁爱救人，文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心，同情、体贴患者，关心他人的疾苦；对患者、服务对象极端负责，始终把人民的利益放在至高无上的位置，尊重患者、服务对象的人格，满腔热情地为他们服务。 (2)科学严谨，理明术精。药学是一门科学，药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严，还可能危害人们的生命健康，造成极为严重的后果。 (3)济世为怀，清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦，促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑，一心一意只为患者的健康服务；不能利用自身在专业上的优势欺诈患者，牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：在脓肿周围做环形浸润是脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式，故选B

11.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“互联网信息的特点”。虽然，药师可以从互联网上方便获取许多药物信息内容，但是这些信息良莠不齐，质量差别很大，目前，对网站信息的质量评价尚未形成系统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网络信息的质量：①权威性：网站提供的所有药物信息和建议均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。②补充性：网站提供的药物信息是否旨在推动和促进患者／网站访问者及其医生之间的关系，而非取代这些关系。③归因性：网站是否尽可能指明其资料来源。可能的话，通过超链接指向其材料来源。临床网页的最后修改日期是否清楚的注明（比如在该网页末端注明）。④合理性：对于网站上提供的药物信息、探讨的内容涉及不止某个厂家或某个品牌的药品。临床药物疗效的研究是药物之间直接的（头对头的）的比较还是药物与安慰剂之间的比较，网站上的研究内容有无偏倚，是否适用于你的患者。⑤新颖性：网站的内容是否及时更新。⑥网站人员：网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址，供网站访问者进一步索取资料或获得更多支持。网站中清楚地到出网站管理员的电子邮箱地址。⑦赞助商信息：网站是否公开其所有支持者，包括所有对网站提供了资金、服务或材料的盈利和非盈利组织的名称。⑧广告诚信性：是否如实公开了信息的提供者或作者，其与网站的主办方或赞助方是否存在利益关系。如果广告费是网站的一项资金来源，本网站将在网页中清楚注明。因此，本题的正确答案为ABCD。

12.正确答案 ：C

解析：《药品管理法》第三十五条规定：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

14.正确答案 ：ADE

解析：药理效应强弱有的是连续增减的量变，称为量反应(gradedresponse)，例如血压的升降、平滑肌舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。有些药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示，称为质反应(all-or-noneresponse或quan-talresponse)，如死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必须用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。

15.正确答案 ：C

解析：抗结核一线药物有5种:异烟肼(INH.H)、利福平(RFP.R)、吡嗪酰胺(PZA.Z)、乙胺丁醇(EMB.E)、链霉素(SM.S)。异烟肼的不良反应主要为肝毒性、末梢神经炎.利福平的不良反应主要为肝毒性、胃肠反应、过敏反应.吡嗪酰胺的不良反应主要为肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎.乙胺丁醇的不良反应为球后视神经炎,偶有过敏反应.链霉素的不良反应为听力损害及肾毒性。异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇属于一线抗结核药。故选C

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：B

解析：.药学信息服务的最终目标是为患者健康保健服务，不单单面向某一个人群

18.正确答案 ：C

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。

19.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

20.正确答案 ：B

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