卫生职称(副高)考试宝典临床药学副高职称考试模拟题(K3)

1. [单选题]高血压危象时首先选用降低血压的是

A. 硝酸甘油舌下含服
B. 卡托普利口服
C. 硝普钠静滴
D. 硝苯地平口服
E. 呋塞米稀释后静注

2. [多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺

3. [多选题]药物经济学实验研究方法包括

A. 实际临床试验
B. 回顾性研究
C. 对现有的RcT进行经济分析
D. 前瞻性的随机临床试验
E. 对非临床试验进行经济分析

4. [多选题]关于他克莫司，叙述正确的是

A. 宜进行治疗药物监测
B. 半衰期短
C. 主要经肝代谢消除
D. 口服吸收完全
E. 蛋白结合率高

5. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

6. [单选题]患者女性，65岁，恶性淋巴瘤。非最佳选择的药物是

A. 美法仑
B. 环磷酰胺
C. 卡莫司汀
D. 塞替派
E. 异环磷酰胺

7. [单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

A. 泼尼松
B. 甲泼尼松
C. 地塞米松
D. 可的松
E. 氢化可的松

8. [单选题]可用于治疗抑郁症的药物是

A. 五氟利多
B. 舒必利
C. 奋乃静
D. 氟哌啶醇
E. 氯氮平

9. [单选题]盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有

A. 重氮化-偶合反应
B. 三氯化铁反应
C. 氧化反应
D. 磺化反应
E. 还原反应

10. [多选题]中药在医疗使用中突出的特点是

A. 药到病除，方便快捷
B. 随证合药，全面兼顾
C. 饮片入药，生熟异治
D. 方药之秘，在于剂量
E. 加强管理，提高效率

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACE

解析：在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学实验研究方法中常用的实验设计方法有3种：前瞻性的随机临床试验(RCT)、回顾性研究和实际临床试验(PCT)。回顾性研究又分为对现有的RCT和非临床试验进行经济分析两种。

4.正确答案 ：ABCE

解析：他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂，作用机制与环孢素相似，由于其相对分子质量较小，可以穿透表皮屏障，外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他Ｔ细胞介导的皮肤病具有良好的疗效。药代动力学一吸收他克莫司空腹时经胃肠道吸收，空腹时吸收速率和程度最大，高脂食物降低其生物利用度，但胆汁不会影响其吸收;用药1-3小时血药浓度达峰值。生物利用度:成人7-32%，儿童7-55% ，平均口服生物利用度20-25%。他克莫司在血液中与红细胞高度结合，全血/血浆浓度分布比20:1。在血浆中，98.8%与血浆蛋白结合(主要是血清白蛋白和a-1-酸糖蛋白)。低血细胞比容和低蛋白水平导致游离药物增加，使药物清除率升高。故选ABCE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：恶性淋巴瘤非最佳选择的药物是塞替派。故选D

7.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

9.正确答案 ：A

解析：盐酸普鲁卡-因含有芳伯氨基，可用重氮化偶合反应进行鉴别，在酸性溶液中，与亚硝酸钠进行重氮化反应，其重氮盐与碱性β萘酚偶合后生成有色的偶氮染料。盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）．；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。

10.正确答案 ：BCD

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