一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿

[多选题]一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关

A. 钠132mmol／L，钾2．8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／L
B. 钠118mmol／L，钾3．9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／L
C. 钙12．8mmol／L，磷21mg／L
D. 甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％
E. 甘油三酯0．22～1．21mmol／L

正确答案 ：BC

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[多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是

A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺纤维化

正确答案 ：ABCD

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A. 抗血小板抗体产生
B. 骨髓巨核细胞生成增加
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 脾吞噬血小板增多
E. 骨髓巨核细胞生成减少

正确答案 ：A

解析：目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变血小板抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[单选题]患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征

A. 肠型
B. 移动性浊音阳性
C. 液波震颤
D. 振水音
E. 高亢肠鸣音

正确答案 ：D

[多选题]下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的

A. 应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B. 吸入治疗为首选
C. 可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D. 应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E. 与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪一项不属于乳癌的典型体征

A. 局部皮肤外观呈橘皮样变
B. 乳房皮肤回缩
C. 乳头血性分泌物
D. 乳头近期发生回缩
E. 乳房皮肤红肿、热痛

正确答案 ：E

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

A. 单神经炎或多发性神经炎
B. 痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物
C. 胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
D. 镜下血尿或出现红细胞管型
E. 病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

正确答案 ：BCDE

[多选题]肺部感染常可以形成空洞的有

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 真菌性肺炎

正确答案 ：ABCE

[单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查 ( )

A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 过敏原皮肤试验
E. 血清IgE测定

正确答案 ：A

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