临床执业医师卫生资格真题解析(E1)

1. [单选题]妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 黄体生成素

2. [单选题]肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A. 肺内气体交换正常
B. 解剖无效腔增大
C. 解剖性动-静脉短路
D. 功能性动-静脉短路
E. 肺泡无效腔增大

3. [单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. MRI

4. [单选题]属于抗生素类抗癌药物的是

A. 卡铂
B. 环磷酰胺
C. 氟尿嘧啶
D. 阿霉素
E. 长春新碱

5. [单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是（ ）

A. 肾穿刺活检
B. IVU
C. KUB
D. CT(平扫+增强)
E. 逆行肾盂造影

6. [单选题]属于子宫破裂的临床表现，正确的是

A. 病理性缩复环不再升高
B. 产妇突感子宫收缩停止
C. 产妇疼痛难忍
D. 胎体触不清
E. 阴道多量鲜血流出

7. [单选题]糖皮质激素

A. 促进葡萄糖的利用
B. 减少红细胞和淋巴细胞的数目
C. 促进脂肪的分解
D. 促进肌肉组织蛋白质合成
E. 降低机体抗伤害刺激的能力

8. [单选题]患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少

9. [单选题]属于非特异性免疫的是

A. 致敏T淋巴细胞
B. IgG抗体
C. IgM抗体
D. IgE抗体
E. 单核-巨噬细胞

10. [单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

1.正确答案 ：D

解析：成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。

2.正确答案 ：E

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡血液之间的气体交换，这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。进入肺泡的气体可因血流在肺内分布不均匀而不能全都与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

3.正确答案 ：B

解析：根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。

4.正确答案 ：D

解析：抗生素类抗肿瘤药物有：放线菌素D（更生霉素）、丝裂霉素、阿霉素、平阳霉素、博来霉素等。

5.正确答案 ：D

解析：最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤，两者都是增强CT。

6.正确答案 ：B

解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项C、D、E不正确。

7.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡，故不选D。③增强免疫应答、抗感染、抗病毒、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量，故不选B。糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。

8.正确答案 ：C

解析：本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

9.正确答案 ：E

解析：固有免疫也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞（如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞）。 　　【避错】A、B、C、D选项均属于特异性免疫。

10.正确答案 ：E

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、累贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

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