【导言】考试宝典发布"正常终尿约占肾小球滤过液量的"考试试题下载及答案,更多肾内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]正常终尿约占肾小球滤过液量的
A. 1%
B. 5%
C. 10%
D. 15%
E. 20%
[多选题]肾盂肾炎的并发症有
A. 肾盂积脓
B. 肾功能衰竭
C. 肾周围脓肿
D. 败血症
E. 肾乳头坏死
正确答案 :ABCDE
解析:①肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。②肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。③并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。④革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。
[多选题]下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质
A. 肾素
B. 缓激肽释放酶
C. PGE2
D. EPO
E. PGF2a
正确答案 :ABCE
[单选题]急性肾炎最突出的临床表现
A. 水肿
B. 少尿或无尿
C. 高血压
D. 肾病综合征
E. 心包摩擦音
正确答案 :B
[单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
正确答案 :B
[多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是
A. 对称性关节痛
B. 近端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 掌指关节肿痛
正确答案 :ABCE
[单选题]关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭.最有效的治疗措施是
A. 大剂量速尿
B. 饱和量洋地黄类药物
C. 低盐和控制水分
D. 血液和腹膜透析
E. 立即给予硝普钠
正确答案 :D
[单选题]病历中关于"诊断"的书写,以下哪一项是错误的
A. 诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
B. 主要疾病在前,次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
正确答案 :D
[单选题]影响预后诸因素中,作用最小的是
A. 血尿的程度
B. 年龄
C. 蛋白尿量多少
D. 血压高低
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
正确答案 :A
解析:提示预后不良的因素:男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1.5g/d(对激素反应良好者除外);肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关,甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。
[多选题]促使肾衰竭恶化的因素是
A. 感染
B. 肾毒性药物
C. 尿路梗阻
D. 血容量不足
E. 心力衰竭和严重心律失常
正确答案 :ABCDE
解析:肾衰竭病因包括:肾前性因素:1.有效血容量不足;2.心排出量降低;3.全身血管扩张;4.肾动脉收缩;5.肾自主调节反应受损;肾性因素:缺血性和中毒性多见,其中包括感染和肾毒性药物影响;肾后性因素:双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时可出现肾后性肾衰竭。