2023皮肤与性病学中级专业考试模拟题(R0)

1. [单选题]下列选项除哪项外均为过敏性紫癜的组织病理表现( )

A. 血管壁内皮细胞肿胀
B. 管壁纤维蛋白样变
C. 管壁周围炎症细胞浸润
D. 管壁脆性增加
E. 血管壁红细胞外渗

2. [单选题]以下是免疫组化技术适应证的有( )

A. 皮肤肿瘤
B. 结节性痒疹
C. 银屑病
D. 特应性皮炎
E. 荨麻疹

3. [单选题]光超敏反应是( )

A. 非免疫反应
B. 任何个体都会发生
C. 由淋巴细胞介导的迟发性超敏反应
D. 发病急，病程短
E. 被动转移试验阴性

4. [单选题]以下不是红皮病临床特点的是( )

A. 全身弥漫性潮红
B. 皮损处水肿
C. 甲脱落
D. 同形反应
E. 伴发热等全身症状

5. [单选题]单纯疱疹的诊断要点是( )

A. 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，一般不会复发
B. 好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发
C. 红斑基础上发生的簇集性小脓疱
D. 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱
E. 周围绕以红晕的小水疱

6. [单选题]以下关于性连锁鱼鳞病的描述错误的是( )

A. 系性连锁隐性遗传
B. 此病仅见于女性
C. 皮损以四肢伸侧、躯干下部为重
D. 不随年龄而改善
E. 本病的基因在X染色体上

7. [单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是( )

A. 基层细胞液化变性
B. 棘层松解
C. 乳头瘤样增生
D. 细胞间水肿
E. 嗜碱性变性

8. [单选题]鱼鳞病不会出现的皮损表现是( )

A. 全身覆有一层火棉胶样膜
B. 薄壁松弛性水疱
C. 淡黄色坚硬角化斑块
D. 薄膜现象
E. 皮肤潮红、湿润和表皮剥脱

9. [单选题]男性，25岁。上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是

A. 湿疹
B. 玫瑰糠疹
C. 寻常型银屑病
D. 毛发红糠疹
E. 白色糠疹

10. [单选题]痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是

A. Reiter综合征
B. 关节病型银屑病
C. 表皮下钙化结节
D. 类风湿性结节
E. 丹毒

1.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜的组织病理表现包括真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死，血管及其周围有中性粒细胞浸润，有核破碎（核尘）、水肿及红细胞外渗。严重者还可出现管腔闭塞。故正确答案为D

2.正确答案 ：A

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

3.正确答案 ：C

解析：光超敏反应一种淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。光敏物质吸收光能后发生化学变化成为半抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫致病。光超敏反应病程长，可长期发作。被动转移试验阳性。故正确答案为C

4.正确答案 ：D

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

5.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，好发于皮肤黏膜交界处。故正确答案为B

6.正确答案 ：B

解析：性连锁鱼鳞病较少见，系性连锁隐性遗传。由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，女性为携带者，故B错误；一般出生时或生后不久即发病。可累及全身，以四肢伸侧、躯干下部为重，尤其以胫前最明显，面、颈部和皱褶部也可受累。表现与寻常型鱼鳞病相似，但病情较重，皮肤干燥粗糙伴有黑棕色鳞屑，不随年龄而改善，掌跖无角化过度。可伴有角膜点状浑浊、隐睾。故正确答案为B

7.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

8.正确答案 ：D

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

9.正确答案 ：C

解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。

10.正确答案 ：D

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