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[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是
A. 骶髂关节脱位
B. 骶髂关节韧带损伤
C. 髂骨翼后部直线骨折
D. 骶孔直线骨折
E. 双侧耻骨支骨折
[多选题]腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有
A. 踝反射异常
B. 膝反射异常
C. 趾背伸肌力减低
D. 外踝及足背感觉异常
E. 小腿外侧及足背内侧感觉减退
正确答案 :CE
解析:腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有趾背伸肌力减低和小腿外侧及足背内侧感觉减退。踝反射异常是S1神经受压的表现, 膝反射异常是L4神经受压的表现。
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
A. 清创术,右肱骨内固定术
B. 清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C. 清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D. 断肢再植术
E. 清创后,残端缝合
正确答案 :D
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢,题中患者需要行断肢再植术。
[单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A. 对易感人群进行预防接种
B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D. 主要用于儿童的预防接种
E. 中和与神经细胞结合的毒素
正确答案 :B
解析:破伤风抗毒素富含破伤风毒素抗体,可中和伤口部位及其中游离的破伤风毒素,但不能中和已与神经细胞结合的毒素。主要用于紧急预防和治疗。不能用于预防接种。
[单选题]关于高弓足的病理变化,以下不正确的是
A. 足纵弓升高
B. 足长度变短
C. 某些肌肉发生挛缩纤维化
D. 可继发足底跖骨头胼胝形成
E. 足长度变长
正确答案 :E
解析:先天性高弓足(Congenital Cavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等,并不是足的长度变长,故本题答案选择E。
[单选题]Risser征:Risser将髂棘分为4等份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,不正确的是
A. 骨骺移动<25%为Ⅰ度
B. >50%为Ⅱ度
C. 骨骺与髂骨融合为Ⅴ度
D. 骨骺移动50%~75%为Ⅲ度
E. 骨骺移动25%~50%为Ⅱ度
正确答案 :B
解析:髂棘骨骺移动:Risser将髂棘分为4份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,骨骺移动25%为Ⅰ度,50%为Ⅱ度,75%为Ⅲ度,移动到髂后上棘为Ⅳ度。骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。答案B不正确。
[单选题]65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年。颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是 ( )
A. 交感神经型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 混合型颈椎病
正确答案 :D
解析:患者颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,考虑是神经根型颈椎病,本题答案选择D。
[多选题]补法,主要包括( )
A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳
正确答案 :ABCE