医学高级职称(正高)考试宝典2023普通外科正高卫生职称实战模拟题库(N5)

1. [多选题]诊断疾病的步骤包括

A. 搜集临床资料
B. 确立诊断
C. 提出初步诊断
D. 修正诊断
E. 分析、评价、整理资料

2. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

3. [多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

A. 食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C. 静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D. 凝血机制的改变
E. 以上都不对

4. [多选题]胰头癌的早期症状有

A. 上腹部隐痛，进食后可加剧
B. 上腹部不适
C. 食欲不振
D. 进行性黄疸
E. 腰背部疼痛

5. [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 水湿浸渍
D. 脾阳不振
E. 湿热壅盛

6. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

7. [多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射治疗
E. 局部理疗

8. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

9. [多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

A. 腹腔内器官损伤破裂
B. 腹腔内器官穿孔
C. 腹腔内手术污染
D. 女性生殖道细菌感染
E. 腹腔内器官炎症

10. [多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下列哪项是正确的

A. 肿瘤生长迅速，预后差
B. 很少伴有肝硬化
C. 好发于老年人
D. 很少有HBV感染的背景
E. 血清AFP常为阴性

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABC

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

4.正确答案 ：ABC

解析：上腹部疼痛不适是胰头癌常见的首发症状，食欲不振，上腹部隐痛，进食后可加剧，本题答案选择ABC。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCD

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCE

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

10.正确答案 ：BDE

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