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[多选题]"火"性具有的特征包括( )
A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发
[多选题]血证的主要病因为( )
A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁
正确答案 :ABC
[单选题]NSAIDs药物对肾功能的影响包括()
A. 增加肾血流
B. 促进盐和水的排出
C. 慢性间质性肾炎
D. 升高肾小球滤过率(GFR)
E. 慢性乳头坏死
正确答案 :C
解析:在肾脏中,前列腺素帮助维持GFR和血流。 它们也导致肾素释放调节,水的排泄和肾小管离子运输。肾功能正常的患者NSAIDs导致肾功能不全极其少见。 NSAIDs导致肾功能不全的危险因子是:长期过度使用NSAID,老年患者,慢性肾功能不全,充血性心功能不全,腹水,低血容量,肾毒性药物治疗(氨基糖苷类和万古霉素)。 在这些情况下NSAIDs能快速降低GFR,肾素释放,这能进展为肾功能不全。钠,水潴留,高钾血症,高血压,急性肾乳头坏死,慢性间质性肾炎和肾病综合征也会发生。 考昔类(COX-2抑制剂)有相似的肾效应并且它应该被密切监测由于传统的NSAIDs有需要。
[单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现,在HIV携带者以及AIDS患者中,存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是()
A. 多发性单神经炎
B. 多发性神经根病
C. 马尾综合征
D. 痛性中毒性神经病
E. AIDS主要的感觉神经病变
正确答案 :E
解析:总计达30%的感染HIV的患者和AIDS患者合并有AIDS主要的感觉神经病理性改变,这是HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变。
[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊,你考虑胸廓出口综合征的依据是()
A. 该女性的症状出现于锁骨骨折后
B. 该女性有持续一段时间的前臂外侧感觉症状
C. X线检查证实该女性没有颈肋
D. 该女性的症状与慢性躯干上部臂丛神经损伤一致
E. 以上全是
正确答案 :A
解析:A.最常见的骨折为锁骨骨折,且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形,大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构,并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤,一般见于成人,最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。 B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常,有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年,很少有患者因此就医。 C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下,一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的,且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突,透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。 D.这种罕见的疾病,表现为一个慢性下干臂神经丛病变,最常见由先天性异常引起。
[单选题]骨折的定义为
A. 骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B. 骨受到外力作用产生损害,即称骨折
C. 骨积劳断裂即称骨折
D. 骨受到外力作用产生损害,即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E. 骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述,常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折
正确答案 :A
[单选题]根据美国儿科学会的建议,以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药物是()
A. 可待因
B. 美沙酮
C. 芬太尼
D. 丙氧酚
E. 以上都正确
正确答案 :E
解析:阿片类药物可被分泌至乳汁中。已有研究表明吗啡和可待因在乳汁中的浓度等于或高于在母体血清中的浓度。美国儿科医学会认为许多阿片类镇痛药,包括可待因、芬太尼、美沙酮、吗啡及丙氧酚可用于哺乳期妇女。
[单选题]创伤后应激障碍的诊断是()
A. 在有家庭暴力史的患者中不常见
B. 是抗治疗性慢性疼痛障碍的危险因素之一
C. 并不能预测对慢性疼痛疾病的治疗的依从性差
D. 会发生在70%机动车事故后前12个月内出现颈部疼痛的患者中
E. 在急性疼痛得到充分治疗的前提下,大部分可在重大创伤后的前几周内缓解
正确答案 :B
解析:创伤后应激障碍被归类为焦虑症,且常伴随着其他精神疾病。创伤后应激障碍被认为是发生对治疗抵抗的慢性疼痛疾病的一个危险因素。患者可能有频繁或周期反复的反应过度,慢性症状可能提示疼痛治疗有问题。机动车事故受害者在事故过后1年很少出现创伤后应激障碍,而其他的创伤后遗症如早期的躯体/性虐待或大规模的家庭暴力往往导致慢性症状和更复杂的治疗过程。推荐联合心理健康专家协同管理此类患者。
[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉()
A. 上方是通过T12棘突连线
B. 下方是通过后骶尾关节连线
C. 竖脊肌外侧缘
D. 骶骨上方区域
正确答案 :ABCD
解析:IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线,下方通过S1棘突的连线,两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线,上方是S1棘突的连线,下方是后骶尾关节连线。
[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确?( )
A. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
B. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C. 血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D. 血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
E. 血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
正确答案 :B