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[单选题]以下选项是精神运动性癫痫发作的特征的是
A. 持续存在的精神异常
B. 持续存在的昏睡
C. 抑郁
D. 幻觉,自制力低下
E. 发作性抽搐伴意识障碍
[单选题]大叶性肺炎是
A. 淋巴细胞渗出为主的炎症
B. 纤维蛋白渗出为主的炎症
C. 浆液渗出为主的炎症
D. 单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E. 中性粒细胞渗出为主的炎症
正确答案 :B
解析:大叶性肺炎当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
[单选题]女,29岁。妊娠7个月,每日进主食量300g。口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.9mmol/L,2小时血糖13.1mmol/L。既往无糖尿病病史。应采取的措施是
A. 无需治疗
B. 口服降糖药物
C. 胰岛素治疗
D. 加强运动
E. 控制饮食
正确答案 :C
解析:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的诊断标准:空腹及服糖后l、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。多数GDM患者经合理控制饮食和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围;不能达标的GDM患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。根据题干信息,患者可诊断为妊娠期糖尿病,其饮食摄入量正常,血糖控制不满意,故治疗首选胰岛素。故选C。
[单选题]无症状性胆囊结石,应考虑及时手术治疗的是
A. 高龄因素
B. 结石直径小于1cm
C. 瓷性胆囊
D. 发现胆囊结石3年
E. 口服胆囊造影胆囊显影
正确答案 :C
解析:无症状胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:1、结石直径大于等于3cm,2、合并需要开腹的手术,3、伴有胆囊息肉大于1cm,4、胆囊壁增厚,5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊,6、儿童胆囊结石,7、合并糖尿病,8、有心肺功能障碍,9、边远或交通不发达地区、野外工作人员,10、发现胆囊结石10以上。
[单选题]患儿,女,9个月。已发热、惊厥3天,诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当
A. 及时退热,控制惊厥发作
B. 及早选用有效抗生素进行治疗
C. 保证足够的热量及液体
D. 急性期可应用激素
E. 必要时抽放脑脊液以降压
正确答案 :E
解析:化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝,故禁忌抽放脑脊液降颅内压。
[单选题]婴儿期的发育特点是
A. 模仿性强
B. 语言发育迅速
C. 体格发育相对稳定
D. 营养紊乱多见
E. 违拗性强
正确答案 :D
解析:乐于模仿、语言发育迅速是幼儿期的发育特点,故不选A、B;婴儿期体格发育迅速,是第一个高峰期,C错误;违拗性强是青春期儿童的特点,不选E。婴儿期的发育特点为:体格生长迅速、消化功能未成熟,对各种营养需求量大,易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。正确答案为D。
[单选题]男,63岁,爬山时突发左侧肢体无力。有高血压病、糖尿病病史。3小时后脑CT示右侧基底节区高密度灶。最可能的诊断为
A. 脑血栓形成
B. 脑转移瘤
C. 高血压脑病
D. 脑出血
E. 脑栓塞
正确答案 :D
解析:本题是考查临床资料的综合分析能力。本病例为活动中急性起病的患者,出现一侧肢体偏瘫,提示脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的临床特征,结合该患者脑CT图像不难作出脑出血的诊断。脑转移癌起病较慢,而且脑CT表现为病灶周围有大片低密度的水肿带,为迷惑答案。
[单选题]震颤是指
A. 心脏听诊时出现的异常杂音
B. 触诊时手掌感到的细小震动感
C. 望诊时心尖部抬举样搏动
D. 叩诊时心界向两侧扩大
E. 以上均不是
正确答案 :B
解析:震颤是指触诊时手掌感到的细小震动感