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[单选题]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[单选题]下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ( )
A. 痰菌检查找结核菌常为阴性,故此型结核的传染性不大
B. 病灶常有反复的支气管播散
C. X线表现为单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚
D. 由于肺组织纤维收缩,肺门向上牵拉,肺纹常呈垂柳状阴影
E. 常伴发慢性支气管炎及支气管扩张,继发感染及肺心病
正确答案 :A
[单选题]以肺组织含气由多到少为序,叩诊音的排序为
A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
正确答案 :A
[单选题]反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为
A. 每分肺泡通气量
B. 通气贮备的百分比
C. 肺活量
D. 深吸气量
E. 最大分钟通气量
正确答案 :E
解析:每分通气量是指每分钟进或出肺的气体总量,等于呼吸频率乘潮气量。比较平静呼吸时的每分通气量和最大通气量,可以了解通气功能的贮备能力,通常用通气贮量百分比表示:通气贮量百分比=[(最大通气量-每分平静通气量)/最大通气量 ]×100%,正常值等于或大于93%。最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称作肺活,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。深吸气量是指从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量,它是潮气量与补吸气量之和。最大通气量:指以最大的力量、最快的速度每分钟吸入或呼出的气量。它反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量。故选E。
[单选题]3/6级收缩期杂音是
A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮,即使听诊器稍离开胸壁也能听到
正确答案 :B
[单选题]怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是
A. 支气管扩张实验
B. 组织胺激发实验
C. 普萘洛尔(心得安)实验
D. 过度通气激发实验
E. 多导睡眠图监测
正确答案 :D
解析:高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。故选D。
[单选题]下列临床特征中,不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是
A. 外周血嗜酸性粒细胞增多
B. 发作性喘息
C. 鼻窦异常
D. 病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润
E. 移行性或一过性肺部阴影
正确答案 :D
解析: 嗜酸性粒细胞性血管炎以外周血嗜酸性粒细胞增多为特征,临床表现为发作性喘息、鼻窦异常,胸片表现为移行性或一过性肺部阴影。故D错误。
[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
A. 3-5天
B. 5-7天
C. 7-10天
D. 9-11天
E. 11-14天
正确答案 :C
解析:抗菌药物疗程一般为7-10天,或在退热后3天停药。