临床化学检验正高医学高级职称历年考试真题(Q2)

1. [多选题]流式细胞仪接收并分析的信号主要有 ( )

A. 光散射讯号
B. 光吸收讯号
C. 荧光讯号
D. 电流讯号
E. 生物发光讯号

2. [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是（ ）。

A. 血浆LDL增加
B. TC、TG均增加
C. 脂蛋白电泳常出现宽β带
D. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
E. 脂蛋白电泳原点深染

3. [多选题]酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值 ( )

A. 测定同工酶
B. 测定总酶
C. 测定酶质量
D. 测定酶活性
E. 测定总酶活性

4. [多选题]对没有开展能力验证/室间质评的免疫定性检验项目，实验室应通过与其他实验室比对的方式判断检验结果的可接受性，并应满足如下要求

A. 就近选择比对实验室
B. 比对样品数量：至少5份，包括阴性和阳性
C. 比对频率：至少每年2次
D. 判定标准：应有≥80%的结果符合要求
E. 结果不一致时，应分析不一致的原因

5. [多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

A. 可特异性杀伤病毒感染细胞
B. 靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞
C. 可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞
D. 杀伤靶细胞的机制为ADCC
E. 表面不表达CD3分子

6. [多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

A. 亲和力
B. 二者是否共价结合
C. pH值
D. 电解质
E. 温度

7. [多选题]免疫复合物活化补体可以导致（ ）

A. 免疫复合物的清除
B. 过敏毒素释放
C. 中性粒细胞的杀伤
D. 调理作用
E. 趋化因子释放

8. [多选题]终点法试剂盒质量评价要求为（ ）。

A. 试剂空白的吸光度应低于规定标准
B. 反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变
C. 反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前
D. 试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动
E. 反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏

9. [多选题]关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是

A. 劳动后减少
B. 寒冷刺激减少
C. 精神刺激减少
D. 白天较高
E. 晚间较低

10. [多选题]结核分枝杆菌常用的检测方法包括

A. 涂片镜检
B. 结核菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血清抗体检测
E. TB DNA检测

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABC

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

6.正确答案 ：ACDE

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：免疫复合物可以激活补体的经典途径，可以介导多种生物学效应。 细胞毒作用：参与宿主细胞抗细菌、病毒、肿瘤及抗寄生虫作用。 调理作用：调理素可与细菌及其他颗粒性物质结合，促进吞噬细胞对其吞噬以及中性粒细胞的杀伤作用。 炎性反应介质作用：补体活化过程中产生多种具有促炎作用的片段，如C5a、C3a、C4a等，这三者都是过敏毒素，可与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，触发其脱颗粒释放组胺和其他活性物质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加等，介导局部炎性反应。另外C5a具有趋化作用，诱导中性粒细胞的粘附作用。 清除免疫复合物: 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。 掌握经典途径的作用。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABC

解析：劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增高，导致嗜酸性粒细胞减低。白昼变化白天低、夜间高。

10.正确答案 ：ABCDE

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