2023中医内科副高医学高级职称考试试题(O6)

1. [单选题]脑疝导致死亡的原因是

A. 脑干受压
B. 脊液循环障碍
C. 小脑受压
D. 颅内重要血管受压
E. 大脑皮质受压

2. [单选题]女，65岁，久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治宜

A. 温补肾阳
B. 健脾益肾
C. 滋阴益肾
D. 益肾纳气
E. 补益精血

3. [单选题]心悸气短，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，脉微欲绝，神志模糊昏迷，证属

A. 心气虚
B. 心阳虚
C. 亡阳证
D. 心脉痹阻
E. 心阳暴脱

4. [多选题]胸痹辨证的要点是

A. 首分虚实
B. 辨别寒热
C. 辨痛疼发生部位
D. 辨痛疼性质
E. 辨痛疼程度

5. [单选题]不属于“主诉”的内容是

A. 最感痛苦的症状
B. 饮食起居状态
C. 最痛苦症状的性质
D. 最典型的体征
E. 痛苦症状的持续时间

6. [单选题]泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数，证属

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 伤食泄泻
D. 寒食泄泻
E. 湿热泄泻

7. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

8. [多选题]引起感冒的常见病因是( )

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

9. [单选题]男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A. 急性肠梗阻
B. 亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
C. 急性胃炎
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔

10. [单选题]右下腹痛，灼热急迫，按之满甚，身热心烦，咽干口燥，渴喜冷饮，便结，溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗方应选

A. 清胃散
B. 玉女煎
C. 大黄牡丹皮汤
D. 导赤散
E. 龙胆泻肝汤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：患者久喘不愈，转为虚证，伴有脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后易发，此为肾虚表现，辨为肾气亏虚型喘病，治疗当益肾纳气。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ADE

解析：1.辨疼痛部位局限于胸膺部位，多为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂属、手指者，为痹阻较著；胸痛彻背、背痛彻心者，多为寒凝心脉或阳气暴脱。2．辨疼痛性质是辨别胸痹心痛的寒热虚实，在气在血的主要参考，临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。属寒者，疼痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧；属热者，胸闷、灼痛，得热痛甚；属虚者，痛势较缓，其痛绵绵或隐隐作痛，喜揉喜按；属实者，痛势较剧，其痛如刺、如绞；属气滞者，闷重而痛轻；属血瘀者，痛如针刺，痛有定处。3．辨疼痛程度疼痛持续时间短暂，瞬间即逝者多轻，持续不止者多重，若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼痛发作次数与病情轻重程度呈正比，即偶发者轻，频发者重。但亦有发作次数不多而病情较重的情况，必须结合临床表现，具体分析判断。若疼痛遇劳发作，休息或服药后能缓解者为顺证，若服药后难以缓解者常为危候。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

解析：病因：（1）风邪 ①风邪是引起本病的主要外因：“风为百病之长”，“风者，百病之始也。”风为外感病致病之先导。气候骤变，淋雨受凉，出汗后伤风易致风邪侵袭患病。②风邪常兼夹当令之气相合为病：冬季——挟寒（风寒） 春季——挟热 （风热） 夏季——暑湿 梅雨——湿邪 秋季——燥。（2）时行病毒 时行病毒是一种具有强烈传染性的外在致病因素，明吴又可指出这种邪气的特点是致病性强、从口鼻而入，有传染性，易于流行。多由四时六气失常，非其时而有其气伤人致病。在这种情况下，人体抗御外邪的能力相对减弱，造成在同一时间、同一地区大面积的发病，且不限于季节性。时行病毒也可兼夹寒、热、暑、湿、燥邪，但以风寒、风热居多。故正确答案为ABCE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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