最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是

[单选题]最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 铜绿钾单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 链球菌

正确答案 ：C

解析：脊椎骨骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等，以金葡菌最多见。

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[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折

正确答案 ：C

解析：腕下垂是桡神经损伤的表现，多见于肱骨干中下1/3骨折，本题答案选择C。

[多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有

A. 髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B. 股骨髁上骨折易伤及胫神经
C. 腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D. 股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E. 桡骨颈骨折可伤及桡神经深支

正确答案 ：ABCE

解析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。

[单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节炎

正确答案 ：C

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

[多选题]参与椎体连接的结构是

A. 椎间盘
B. 前纵韧带
C. 后纵韧带
D. 黄韧带
E. 关节突关节

正确答案 ：ABC

解析：参与椎体连接的结构是椎间盘和前后纵韧带。

[单选题]关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是

A. 多次手法复位，不利于骨折愈合
B. 手术比手法复位，更能增加愈合机会
C. 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D. 内固定和外固定不充分不利愈合
E. 适当功能练习有利于愈合

正确答案 ：B

解析：手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织，暴露骨折段，势必会对骨折局部的血运情况造成损害，反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨折端分离，致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功，对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故本题选B。

[单选题]8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声探查
D. 局部检查
E. 分层穿刺

正确答案 ：E

解析：患者外伤后出现全身症状高热，局部症状明显肿胀，剧痛，不敢活动，考虑急性骨髓炎，分层穿刺最有意义。

[单选题]足拇指背伸肌由哪个神经根支配

A. 腰2神经根
B. 腰4神经根
C. 腰5神经根
D. 骶1神经根
E. 骶2神经根

正确答案 ：C

解析：足拇指背伸肌由L5神经根支配，当L4-5椎间盘突出时，可压迫L5神经，使足拇指背伸力减弱。

[单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为

A. 应用抗生素
B. 彻底清创
C. 修复软组织缺损
D. 及早闭合伤口
E. 固定骨折

正确答案 ：B

解析：处理开放性骨折的最关键性步骤为彻底清创，减少感染的机会。

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