精神科2019冲刺密卷案例分析题答案+解析(X4)

1. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
B. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
C. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
D. 心境障碍伴有相应的认知、行为及人．际关系等的改变，躯体症状极少见
E. 心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

2. [单选题]听幻觉最常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 癔症
D. 躁狂症
E. 强迫症

3. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A. 性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
B. 性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任
C. 性心理障碍患者均有人格障碍
D. 性心理障碍患者社会生活适应差
E. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

1.正确答案 ：D

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。

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