风湿学副高精编在线题库(X8)

1. [单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的

A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. P2亢进

2. [单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3－5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死

3. [单选题]确切地讲，cDNA文库包含（ ）

A. 一种物种的全部mRNA信息
B. 一种物种的全部基因信息
C. 一种生物体组织或细胞的全部基因信息
D. 一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息
E. 一种生物体或组织所表达的mRNA信息

4. [单选题]下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是

A. 关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润
B. 与溶血性链球菌感染密切相关
C. 关节病变处可出现补体
D. 关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积
E. 类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处

5. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

6. [多选题]甲氨蝶呤的作用机制是

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成

7. [单选题]单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

A. 钙通道阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 血管扩张剂

8. [单选题]环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了

A. 密切注意肝功变化
B. WBC减少时应停药
C. 年轻男性慎用此药物
D. 补充大量液体防止静脉炎发生
E. 有消化道反应时可对症治疗

9. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

10. [单选题]SLE患者出现心血管病变的原因有( )

A. 激素的治疗
B. 疾病本身有关
C. 继发性高血脂
D. 继发高血压
E. 以上均正确

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体型段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在3－5分钟内消失。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。

5.正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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