儿科护理学正高卫考试真题(@4)

1. [多选题]婴儿清洁灌肠时，可选择的溶液为 ( )

A. 0.1～0.2%肥皂水
B. 蒸馏水
C. 生理盐水
D. 10%水合氯醛
E. 0.5～1.0%新霉素

2. [多选题]小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是

A. 不同的组织器官生长速度不同
B. 基础代谢率较成人旺盛
C. 体液免疫及细胞免疫功能都不如成人
D. 是受教育的最佳时期
E. 对小儿的接触与抚摸可用食物来替代

3. [多选题]关于目标管理的阐述，正确的是

A. 目标管理又称成果管理
B. 目标管理是由组织的员工共同参与的
C. 目标管理是组织设计的重要因素
D. 制定目标应具体、可行且能够客观衡量效果
E. 以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况

4. [多选题]重症感染性休克最常见的临床表现有

A. 体温不升或骤升
B. 心律失常
C. 精神萎靡、嗜睡
D. 皮肤瘀血、花纹
E. 肝脾大

5. [多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是

A. 属常染色体显性遗传
B. 典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶
C. 经饮食控制后，脑电图正常，特殊气味消失
D. 出生后早发现早治疗可预防智能发育落后
E. 尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味

6. [多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有

A. 幼红细胞增生活跃
B. 大细胞为主，中央淡染区扩大
C. 细胞质量少，边缘不规则
D. 细胞质成熟程度落后于细胞核
E. 各期红细胞体积均大

7. [多选题]新生儿感染性肺炎的护理措施有

A. 合理用氧，改善呼吸功能
B. 保持呼吸道通畅
C. 维持体温正常
D. 供给足够的能量及水分
E. 严密观察病情，及时发现各种并发症

8. [多选题]儿童能量消耗包括

A. 基础代谢
B. 生长所需
C. 活动消耗
D. 智力发展所需
E. 食物的热力作用

9. [多选题]目标具备的特性

A. 具体性
B. 可测量性
C. 实际性
D. 可控制性
E. 可评价性

10. [多选题]小儿腹泻重度脱水的临床特点是

A. 精神极度萎靡
B. 前囟、眼窝极度凹陷
C. 皮肤弹性差
D. 哭时无泪，尿极少
E. 心音低钝，血压下降

11. [多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是（ ）

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

12. [多选题]新生儿溶血病的临床表现有 ( )

A. 黄疸
B. 贫血
C. 肝脾肿大
D. 发热
E. 全身水肿，皮肤苍白

13. [多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

A. 环氧乙烷杀菌谱有限
B. 皮肤过敏者禁用碘酊
C. 苯扎溴铵不能与肥皂合用
D. 体温计可用70%乙醇浸泡消毒
E. 过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

14. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

15. [多选题]婴儿期常见的健康问题包括

A. 厌食
B. 营养不良
C. 肥胖症
D. 缺铁性贫血
E. 佝偻病

16. [多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

A. 协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训
B. 监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度
C. 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配
D. 发生医院感染是医院感染专职人员的事与护理部无关
E. 医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

17. [多选题]小儿单纯性肥胖的发病与下列哪些因素有关

A. 长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多
B. 缺乏适当的活动和体育锻炼
C. 遗传因素
D. 心理因素
E. 进食高蛋白食物

18. [多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括

A. 降低医疗卫生费用
B. 开辟医护人员工作场所
C. 减轻国家、集体、个人的经济负担
D. 扩大医院知名度，增加、医院效益
E. 满足人民对医疗卫生服务的需求

19. [多选题]符合小儿泌尿系解剖特点的是

A. 年龄越小，肾脏相对越大，位置越低
B. 输尿管发育不全，易发生尿潴留和泌尿系感染
C. 婴儿膀胱位置偏低，不易触及
D. 新生女婴尿道较短，仅1cm
E. 男婴尿道较长，不易发生泌尿系感染

20. [多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 注意保暖
C. 保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养
D. 头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号
E. 预防感染

1.正确答案 ：AC

解析：清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。

2.正确答案 ：ABCD

解析：49.对小儿的接触和抚摸是一种爱意的传达，在孩子的心理上会产生良好的刺激，大脑的兴奋与抑制得到自然协调，不仅能促进大脑的发育和智力的提高，还有助于消除紧张和疲劳，使儿童精神愉快，不可用食物替代，E项错误其他选项正确，故选ABCD。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：临床表现有体温不升或骤升、心律失常、精神萎靡、嗜睡、皮肤瘀血、花纹

5.正确答案 ：AE

解析：1)这是一种隐性遗传代谢病；2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏，均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。

6.正确答案 ：ACD

解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：雾化吸入，体位引流，定期翻身，拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量60—100ml/kg，输液速率应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆，白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能

8.正确答案 ：ABCE

解析：(1) 基础代谢，婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高，随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应，进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式，这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关，其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗，儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗，正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育，是小儿时期的特殊需要

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABDE

解析：失水量约为体重的10%以上（100-120ml/Kg），患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，哭无泪,口唇极度干燥,因血容量明显减少而出现休克症状-心音低钝,脉细速,血压下降,四肢厥冷,尿量极少或无尿.

11.正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：BCDE

解析：对于清洁、消毒和灭菌；环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，故不对。皮肤过敏者禁用碘酊；苯扎溴铵不能与肥皂合用；体温计可用70%乙醇浸泡消毒；过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：主要有：蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血

16.正确答案 ：ABCE

解析：护理管理部门在医院感染管理工作中的职责有协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训；监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度；发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配；医院感染控制工作是护理部的重要工作之一。故选ABCE。

17.正确答案 ：ABCD

解析：小儿单纯性肥胖的发病与下列因素有关1.能量摄入过多，长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多。2.活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼。3.遗传因素，肥胖具有高度遗传性。4.其他，如因调节饱食及饥饿感的中枢失去平衡而致多食；精神创伤以及心理因素亦可致小儿过食而出现肥胖。故选ABCD。

18.正确答案 ：ACE

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。故选ACE。

19.正确答案 ：ABD

解析：解剖特点：小儿年龄越小，肾相对越大，婴儿期肾位置也较低；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易造成尿浦留而诱发泌尿道感染；婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱；女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长lcm;男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也 可致上行性细菌感染。故选ABD。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染

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