全科医学Ⅰ阶段2023真题案例分析题答案(AG9)

1. [单选题]咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 念珠菌肺炎

2. [单选题]在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于

A. 知情同意
B. 代理同意
C. 无效同意
D. 家属同意
E. 间接同意

3. [单选题]男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为( )

A. 立即行膀胱造瘘
B. 继续留置导尿管
C. 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D. 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术

4. [单选题]化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是

A. 血行途径
B. 循破坏、缺损的骨壁
C. 正常的解剖途径
D. 尚未闭合的骨缝
E. 上述都不是

5. [单选题]诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是：

A. 皮肤窗试验
B. P-K试验
C. 点刺试验
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

6. [单选题]属于上肢Brunnstrom四级的动作是( )

A. 手背触及腰骶部
B. 肘伸直外展成90°
C. 手指鼻较好
D. 可随意发起的随意运动
E. 以上都不对

7. [单选题]老年人高血压的诊断标准是

A. 60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
B. 60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg
C. 60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHg
D. 60岁以上的老年人，血压高于120／80mmHg
E. 血压大于等于140／90mmHg

8. [单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A. 膈神经损伤
B. 食管损伤
C. 喉返神经损伤
D. 副神经损伤
E. 颈部交感神经损伤

9. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 病原体、人体和他们所处的环境
B. 病人、污染物和外界环境
C. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
D. 微生物媒介与宿主
E. 传染源、传播途径与易感人群

10. [多选题]临床上慢性化脓性中耳炎分为哪三型

A. 单纯型
B. 骨疡型
C. 胆脂瘤型
D. 复杂型
E. 混合型

1.正确答案 ：A

解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。

2.正确答案 ：B

解析：特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

10.正确答案 ：ABC

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