临床医学检验学中级专业真题答疑(C0)

1. [单选题]前列腺液pH增高可见于

A. 前列腺结核
B. 老年人
C. 尿路结石
D. 恶性肿瘤
E. 滴虫性前列腺炎

2. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

3. [单选题]以下哪种试验可以将李斯特菌和需氧芽胞杆菌区分开

A. 血琼脂上产生β-溶血环
B. 触酶试验
C. 动力试验
D. 芽孢形成
E. 抗酸染色

4. [单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）

A. 急性大出血
B. 脱水血液浓缩
C. 严重心肺疾病
D. 严重组织损伤
E. 以上均是

5. [单选题]下列情况中一般不会引发高镁血症的是

A. 静脉补镁过多过快
B. 肾功能不全
C. 长期腹泻
D. 甲状旁腺功能低下
E. 醛固酮水平低下

6. [单选题]可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血小板
D. 网织红细胞
E. 血红蛋白

7. [单选题]空回肠弯曲菌的培养温度一般为

A. 45℃
B. 30℃
C. 37℃
D. 42℃
E. 25℃

8. [单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 嗜碱性粒细胞性白血病
D. 放射线照射反应
E. 以上都正确

9. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

10. [单选题]某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，可用下列哪一名称表示（ ）

A. 准确度
B. 精密度
C. 灵敏度
D. 特异性
E. 以上均可

11. [单选题]如果金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药，则该菌株对亚胺培南

A. 敏感
B. 中介
C. 耐药
D. 剂量依赖性敏感
E. 不报告

12. [单选题]临床实验室的质量管理记录保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

13. [单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

A. 浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
B. 核染色质粗糙，较疏松
C. 胞浆丰富，染淡蓝色
D. 胞体巨大，胞核小，可以多个
E. 以上都不正确

14. [单选题]判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中

A. 找到滴虫
B. 白细胞增多
C. 上皮细胞减少
D. 找到真菌
E. 红细胞增多

15. [单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是

A. 移植物没有充分血液供应
B. 受者产生封闭性抗体
C. 供者患有先天性无丙种球蛋白血症
D. HLA不匹配
E. 以上均不对

16. [单选题]IgE含量升高，常见于

A. 大量吸烟
B. 妊娠末期
C. SLE
D. 中毒性骨髓疾病
E. 肾病综合征

17. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

18. [单选题]不属于肠道病毒共同特点的是

A. 为裸露的小核糖核酸病毒
B. 耐酸，耐乙醚
C. 核酸有感染性
D. 只在肠道增殖并引起腹泻
E. 可侵犯神经系统及其他组织

19. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

20. [单选题]立克次体的特性不包括

A. 属原核细胞型微生物
B. 光学显微镜下不可见
C. 菌体内含两种核酸
D. 二分裂繁殖
E. 专性活细胞内寄生

1.正确答案 ：B

解析：正常前列腺炎呈弱酸性，pH多为6.3～6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH可增高。

2.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

3.正确答案 ：D

解析：李斯特菌不产芽孢，而芽胞杆菌产生芽孢。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：空回肠弯曲菌通常在420C微需氧环境进行培养。

8.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

9.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：MRSA对所有β内酰胺类药物(除外抗MRSA头孢菌素)均耐药。

12.正确答案 ：B

解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

13.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。

14.正确答案 ：D

解析：判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中找到真菌。

15.正确答案 ：D

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

16.正确答案 ：C

解析：SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。

17.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

18.正确答案 ：D

解析：肠道病毒由粪口传播，虽然以感染胃肠道作为开始，但很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、手足口病等。

19.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

20.正确答案 ：B

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

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