男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年

[单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

A. 高血压5年
B. 糖尿病3年
C. 肥胖3年
D. 左侧胸痛1天
E. 高血压糖尿病3年

正确答案 ：D

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[单选题]女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是

A. 尿路感染加重
B. 尿源性败血症
C. 药物对肾间质的损害
D. 磺胺药所致再障
E. 呋喃类药损害尿路黏膜

正确答案 ：C

[单选题]以下瓣膜病变常发生晕厥的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。

[多选题]心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项( )

A. 在负荷影像存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填
B. 负荷试验显像呈现放射性缺损，而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加，但没有完全恢复到正常。
C. 指在运动和静息（或延迟）影像都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或瘢痕组织。
D. 指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低
E. 左心室在运动负荷后较静息时明显增大

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，HOLTER监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是

A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗

正确答案 ：D

解析：病毒性心肌炎如发生高度房室传导阻滞（二度II型或三度）或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时可考虑使用临时起搏器。本患者为间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，没有危及生命的症状，所以维持原治疗即可。选D。

[单选题]急性心肌梗死并发症最为多见的是

A. 心脏破裂
B. 室壁瘤
C. 心肌梗死后综合征
D. 乳头肌功能失调或断裂
E. 栓塞

正确答案 ：D

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是

A. 尿激酶
B. 替罗非班
C. 低分子右旋糖酐
D. 利多卡因
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。

[多选题]下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现( )

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 与体温升高相对应的心率加快
D. 室性期前收缩
E. 病理性第三心音

正确答案 ：ABDE

[单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

A. 胺碘酮
B. 洋地黄
C. 多巴胺
D. 异搏定
E. 阿托品

正确答案 ：E

[单选题]应用β受体阻滞药治疗心力衰竭的原则，正确的是

A. 应在心力衰竭相对稳定时使用
B. 不能与ACEI类药物联合应用
C. 应从小剂量开始，首剂加倍
D. 不能与洋地黄类药物合用
E. 症状缓解后停药

正确答案 ：A

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