妇产科卫生正高高级职称真题案例分析题正确答案(W8)

1. [多选题]临床及B超诊断脑积水的依据是

A. 中线飘动
B. 胎头周径明显大于腹周径
C. 胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽
D. 孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）>0.5
E. 颅内大部分被液性暗区占据

2. [多选题]关于良性葡萄胎的染色体类型，下列哪些说法恰当

A. 完全性葡萄胎的双精子受精是46XY
B. 完全性葡萄胎的空卵受精是46XX
C. 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XYY
D. 部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69，XXY
E. 部分性葡萄胎的染色体基因组少数是69，XXY和69,XXX

3. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

4. [多选题]早期宫颈癌的临床表现包括

A. 性生活后接触性出血
B. 肛门坠胀
C. 阴道米汤样排液
D. 常无临床症状
E. 下腹部疼痛

5. [多选题]羊水过少的母婴可能出现

A. 胎儿肢体短缺
B. 胎动时常感腹痛
C. 胎儿窘迫
D. 羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E. 胎儿成熟过度

6. [多选题]关于阴道恶性黑色素瘤，下述恰当的是

A. 恶性程度高，预后差
B. 疑为阴道恶性黑色素瘤，应立即行局部活检，明确诊断
C. 早期即可通过血行转移至远处
D. 对放疗不敏感，以手术治疗为主
E. 对放疗敏感，适用于绝大多数患者

7. [多选题]宫颈癌的远期放疗反应包括

A. 肠粘连
B. 血尿
C. 直肠溃疡
D. 直肠狭窄
E. 膀胱阴道瘘

8. [多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

A. A／G测定
B. 肝炎病毒标志物
C. 血清PT测定
D. 血清ALT测定
E. 血清AST测定

9. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

10. [多选题]反映内皮细胞受损的指标有

A. vWF降低
B. 血小板降低
C. 内皮素生成降低
D. 束臂实验阳性
E. 6-酮-PGF1α降低

1.正确答案 ：ABCDE

解析：临床诊断脑积水的依据：成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。影像学特征CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：①额角上外侧部圆形扩大；②颞角扩大；③脑室周围低密度。B超可是以看出暗区的，一般暗区就是代表有水。因此选择ABCDE。

2.正确答案 ：ABD

解析：完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90％为46，XX。部分性葡萄胎的染色体基因组80%以上是三倍体，最常见的核型为69，XXY，还有少数为四倍体，故正确答案为ABD

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。羊水过少时，孕妇于胎动时感腹痛，羊水过少发生在妊娠早期，胎膜和胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。羊水量随妊娠推延逐渐减少，胎儿窘迫，营养不良。会使胎儿成熟过度。故正确答案为ABCDE

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：DE

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