1. [多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。
A. 涉及死亡的
B. 未亲自诊查的
C. 与自己执业范围无关的
D. 与执业类别不相符的
2. [单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。
A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部
3. [单选题]关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是( )。
A. 前者用于医院人群,后者用于社区人群
B. 某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度
C. 某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度
D. 某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度
4. [单选题]妇女更年期的生理变化,主要与下列哪个器官的衰老密切相关( )。
A. 子宫
B. 卵巢
C. 乳腺
D. 下丘脑
5. [单选题]在吸烟与肺癌的病例对照研究中,如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能( )。
A. 低估RR值
B. 高估RR值
C. 低估OR值
D. 高估OR值
6. [单选题]描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是( )。
A. 患病率
B. 感染率
C. 罹患率
D. 发病率
7. [单选题]描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是( )。
A. 死因构成比
B. 发病率
C. 潜在减寿年数
D. 患病率
8. [单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。
A. 发病率
B. 潜在减寿年数
C. 患病率
D. 生存率
9. [单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。
A. 病因、宿主、环境
B. 传染源、宿主、环境
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径、传播机制
10. [单选题]实验流行病学不包括( )。
A. 社区实验
B. 病例报告
C. 临床试验
D. 现场试验
1.正确答案 :BCD
解析:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
2.正确答案 :B
解析:手术过程:①清点器械和下敷料,待麻醉满意后在局部作2~3cm皮肤横切口,切开皮下脂肪,提取腹直肌前鞘,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,避开膀胱和血管,多次轻提避免钳夹腹膜下肠管,确认为腹膜,将其切开后进入腹腔;②常规探查子宫、附件有无异常,吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端,在峡部作抽芯近端包埋法结扎,用两把组织钳将输卵管峡部提起,钳距为2~3cm,选择峡部无血管区,在浆膜下注射少量生理盐水,使浆膜浮起,不行输卵管切开浆膜,游离输卵管,用两把蚊式钳夹住两端,中间切除1~1.5cm,用4号线结扎近端,远端同时结扎浆膜层,用0号线缝合输卵管糸膜,将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内,远端游离,检查无活动性出血、血肿,送回用腹腔;③同样方法结扎对侧输卵管;④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤,清点器械、纱布无误后,用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合,无菌纱布覆盖切口,安返康复室。
3.正确答案 :D
解析:病死率和死亡率的应用没有人群限制。死亡率反映疾病对人群的危害程度,病死率反映疾病的严重程度。
4.正确答案 :B
解析:妇女更年期的生理变化,主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老,更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。
5.正确答案 :C
解析:对照组中选人慢性支气管炎的患者会掩盖吸烟与肺癌之间的关系,因此会使OR值变小。
6.正确答案 :D
解析:A项多用于慢性疾病;B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果:C项多用于暴发调查。
7.正确答案 :D
解析:患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。
8.正确答案 :B
解析:潜在减寿年数,是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标,也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。
9.正确答案 :C
解析:传染病流行过程的三个基本环节:①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物,可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物;②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径,包括空气、飞沫、尘埃,水、食物、苍蝇,手、用具、玩具,吸血节肢动物,母婴传播,血液、体液、血制品,土壤等;③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。
10.正确答案 :B
解析:流行病学实验主要分为三类:临床试验、现场试验、社区试验。
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