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26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口

来源: 考试宝典    发布:2024-01-26  [手机版]    

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[单选题]26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口开大6cm,应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞


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[单选题]女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:血压86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴明显。双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为

A. 3500ml
B. 3900ml
C. 2700ml
D. 3100ml
E. 2300ml

正确答案 :D

解析:低血压高心率,脉搏细弱,面色苍白,有水疱,伤后8小时内应补液3100mL。


[单选题]新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是

A. 汉坦病毒
B. 大肠埃希菌
C. 解脲脲原体
D. 伯氏疏螺旋体
E. 柯萨奇B组病毒

正确答案 :E

解析:柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。


[单选题]男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBil240mmo|/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A. 肝淤血性改变
B. 假小叶形成
C. 肝细胞气球样变
D. 肝细胞广泛坏死
E. 肝细胞碎屑样坏死

正确答案 :D

解析:结合题意考虑诊断为急性重型肝炎,病理表现为肝细胞广泛坏死。


[单选题]男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐。心电图示:P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

A. 华法林
B. 腺苷
C. 胺碘酮
D. 比索洛尔
E. 普罗帕酮

正确答案 :D

解析:心房颤动时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则。


[单选题]女,22岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药,下列不宜选用的药物是

A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 螺内酯
D. 布美他尼
E. 依他尼酸

正确答案 :C

解析:此题是理解分析试题,考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中,3个属高效利尿药,作用强、快,可降低颅内压,但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅内压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%,显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用,排泄大量水分,血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑,导致不恰当的选择。



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