【导言】考试宝典发布"26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口开大6cm,应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单选题]女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:血压86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口渴明显。双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为
A. 3500ml
B. 3900ml
C. 2700ml
D. 3100ml
E. 2300ml
正确答案 :D
解析:低血压高心率,脉搏细弱,面色苍白,有水疱,伤后8小时内应补液3100mL。
[单选题]新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是
A. 汉坦病毒
B. 大肠埃希菌
C. 解脲脲原体
D. 伯氏疏螺旋体
E. 柯萨奇B组病毒
正确答案 :E
解析:柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。
[单选题]男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBil240mmo|/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是
A. 肝淤血性改变
B. 假小叶形成
C. 肝细胞气球样变
D. 肝细胞广泛坏死
E. 肝细胞碎屑样坏死
正确答案 :D
解析:结合题意考虑诊断为急性重型肝炎,病理表现为肝细胞广泛坏死。
[单选题]男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐。心电图示:P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
A. 华法林
B. 腺苷
C. 胺碘酮
D. 比索洛尔
E. 普罗帕酮
正确答案 :D
解析:心房颤动时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则。
[单选题]女,22岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药,下列不宜选用的药物是
A. 呋塞米
B. 甘露醇
C. 螺内酯
D. 布美他尼
E. 依他尼酸
正确答案 :C
解析:此题是理解分析试题,考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中,3个属高效利尿药,作用强、快,可降低颅内压,但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅内压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%,显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用,排泄大量水分,血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑,导致不恰当的选择。