患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及

[单选题]患者女，59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-）。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑

A. 左肾结石
B. 左肾癌
C. 左肾盂肿瘤
D. 左肾母细胞瘤
E. 左肾囊肿

正确答案 ：B

解析：间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。各种检查提示左肾占位病变，且有肾盂肾盏受压的表现。肾结石多表现为肾绞痛，一般不可触及明显异常。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。肾盂肿瘤尿细胞学检查，可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。因此选B。

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[单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 骨盆出口狭窄
B. 骨盆入口狭窄
C. 产妇乏力、肠胀气
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄

正确答案 ：E

解析：本例宫口开全，S+1可理解为中骨盆狭窄胎先落不再下降引起继发性宫缩乏力，本例与原发性子宫收缩乏力区别，后者为不协调性宫缩乏力不能使宫口如期扩张，胎先露不能如期下降。

[单选题]可引起食物中毒的细菌是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 脑膜炎奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. 淋病奈瑟菌

正确答案 ：A

解析：葡萄球菌某些菌株可产生肠毒素，引起食物中毒，故1题选A。链球菌可引起猩红热，故3题选B。肺炎链球菌引起吸入性肺炎。脑膜炎奈瑟菌可引起脑膜炎。淋病奈瑟菌产生分解SIgA蛋白酶的细菌，故2题选E。

[单选题]女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是

A. 盆腔CT检查
B. 尿HCG测定
C. 分段诊刮
D. 盆腔B超
E. 阴道镜检查

正确答案 ：C

解析：该患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，本题问的是"为确定诊断"，所以选择分段诊刮，病理诊断是"金标准"。

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A. 胎方位
B. 胎势
C. 胎先露
D. 骨盆轴
E. 胎产式

正确答案 ：E

[单选题]子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤生长部位(宫体，宫颈)
C. 发生年龄
D. 肌瘤与肌层的关系(粘膜下，浆膜下，壁间)
E. 肌瘤数目

正确答案 ：D

解析：肌瘤位于肌层粘膜下、浆膜下或壁间会有不同的临床症状。

[单选题]男性，20岁。半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经保守治疗，2周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，外侧关节间隙压痛，麦氏征(+)。X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断是

A. 右膝关节前交叉韧带损伤
B. 右膝关节内游离体
C. 右膝外侧副韧带损伤
D. 右膝外侧半月板损伤
E. 右膝内侧副韧带损伤

正确答案 ：D

解析：1.题干中：右膝关节疼痛，肿胀，有弹响声，关节绞锁，常见半月板损伤，最可能的诊断为：右膝外侧半月板损伤。2.膝关节前交叉韧带损伤：有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。3.膝关节内游离体：X线平片可显示骨软骨性游离体。4.膝外侧副韧带损伤：膝关节外侧局限性疼痛，排骨小头附近肿胀，皮下挤血，局部压痛，膝关节活动障碍，膝x线片可见排骨小头撕脱骨折。5.膝内侧副韧带损伤：膝内侧局限性疼痛，关节外翻时疼痛加重。故正确答案为D。

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