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[单选题]不符合腹腔诊断性穿刺要点的是
A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
[单选题]胃癌的好发部位
A. 胃窦部
B. 胃体部
C. 胃底部
D. 胃小弯侧
E. 贲门区
正确答案 :A
解析:?胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累,答案选择A。
[多选题]丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有
A. 寒战、高热
B. 局部红肿热痛
C. 面部蝴蝶状红斑
D. 常有化脓
E. 与丝虫病有关
正确答案 :AB
解析:丹毒(erysipelas)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。两者共同的临床表现有寒战、高热和局部红肿热痛,本题答案选择AB。
[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括
A. 疝环小
B. 腹内压力突然升高
C. 粪便嵌顿
D. 腹壁肌肉紧张收缩内环
E. 疝内容物粘连
正确答案 :ABC
解析:疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳,它的原因包括疝环小、腹内压力突然升高、粪便嵌顿,本题答案选择ABC。
[单选题]下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性率最高
A. 胃癌
B. 结肠癌
C. 淋巴癌
D. 肝癌
E. 骨肉瘤
正确答案 :B
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱
正确答案 :B
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
D. 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
正确答案 :ABD
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 (2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[多选题]容易发生痔疮的危险人群有
A. 长期饮酒者
B. 习惯性便秘者
C. 经常体育锻炼者
D. 门静脉高压症病人
E. 80岁老人伴有营养不良
正确答案 :ABDE
解析:容易发生痔疮的危险人群有长期饮酒者、习惯性便秘者、门静脉高压症病人、80岁老人伴有营养不良,本题答案选择ABDE。
[单选题]女性,49岁,门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天,出血量约500ml,血清白蛋白32g/L,少量腹水,首选的治疗是
A. 三腔管压迫止血
B. 脾肾分流术
C. 门腔分流术
D. 贲门周围血管断流术
E. 经内镜硬化剂注射
正确答案 :D
[单选题]肛门与直肠检查常采用的体位不包括
A. 肘膝位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 右侧卧位
E. 蹲位
正确答案 :D