药学(士)(初级)2024真题案例分析题解析(D2)

1. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

2. [单选题]可拮抗醛固酮作用的药物

A. 螺内酯
B. 阿米洛利
C. 乙酰唑胺
D. 氨苯蝶啶
E. 氢氯噻嗪

3. [单选题]糖皮质激素抗休克时采用的给药方法是

A. 大剂量突击疗法
B. 小剂量替代疗法
C. 一般剂量长程疗法
D. 隔日疗法
E. 全效量法

4. [单选题]配制10%盐酸(g/ml)溶液200ml，应取相对密度(25℃)约为1.18，浓度为37%(g/g)盐酸的体积是

A. 6.4ml
B. 8.8ml
C. 21.8ml
D. 37.5ml
E. 45.8ml

5. [单选题]进行药物敏感试验通常采用细菌生长曲线中的

A. 迟缓期
B. 对数期
C. 稳定期
D. 衰亡期
E. 隐蔽期

6. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是

A. 水>乙醇>氯仿>石油醚
B. 石油醚>氯仿>乙醇>水
C. 乙醇>水>氯仿>石油醚
D. 水>乙醇>石油醚>氯仿
E. 水>氯仿>石油醚>乙醇

7. [单选题]灭活病毒无效的因素是

A. 干扰素
B. 乙醚
C. 青霉素
D. 乙醇
E. 紫外线

8. [单选题]以下属于发药的是

A. 审核处方中剂量、用法
B. 核对患者姓名，确认患者身份
C. 制备临时合剂
D. 磨碎片剂并分包
E. 审核处方中剂型与给药途径

9. [单选题]治疗脑水肿的首选药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 乙酰唑胺

10. [单选题]对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是

A. 特比萘芬
B. 更昔洛韦
C. 灰黄霉素
D. 阿昔洛韦
E. 两性霉素B

11. [单选题]可作为亲水凝胶骨架的是

A. 胆固醇
B. 单硬脂酸丙二酯
C. 黄原胶
D. 聚山梨酯60
E. 醋酸纤维素酞酸酯

12. [单选题]药物的作用是指

A. 药物改变器官的功能
B. 药物改变器官的代谢
C. 药物引起机体的兴奋效应
D. 药物引起机体的抑制效应
E. 药物导致效应的初始反应

13. [单选题]混悬剂中使微粒ζ电位降低的物质是

A. 助悬剂
B. 稳定剂
C. 润湿剂
D. 反絮凝剂
E. 絮凝剂

14. [单选题]在半固体培养基上有鞭毛的细菌生长后会出现

A. 菌膜
B. 浑浊
C. 沉淀
D. 菌落
E. 变色

15. [单选题]以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是

A. 胸腺肽
B. 胎盘肽
C. 卡介苗
D. 拉米夫定
E. 左旋咪唑

16. [单选题]关于酒对药物代谢影响的说法中正确的是

A. 酒只促进药物代谢
B. 酒只抑制药物代谢
C. 酒可促进或抑制药物代谢
D. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝微粒体酶的活性
E. 酒对药物代谢的影响只是通过影响肝非微粒体酶的活性

17. [单选题]氯丙嗪没有以下哪一种作用

A. 镇吐
B. 抗胆碱
C. 抗肾上腺素
D. 抗心绞痛
E. 抑制ACTH释放

18. [单选题]调剂急救用药的抢救原则是

A. 迅速及时
B. 严防忙中出错
C. 随到随配随发
D. 随到随配，不得延误
E. 迅速及时，严防忙中出错

19. [单选题]烯丙吗啡可减轻呼吸抑制，用于解救癫痫药物

A. 地西泮中毒
B. 乙琥胺中毒
C. 苯巴比妥中毒
D. 丙戊酸钠中毒
E. 苯妥英钠中毒

20. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

1.正确答案 ：B

解析：答案：B。医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理、缓聘、解职待聘、解聘、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

2.正确答案 ：A

解析：螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱；另外，螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官有作用，也是治疗高血压的辅助药物。

3.正确答案 ：A

解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于过敏性休克，主要是抢救危重病例，辅助治疗，缓解症状以度过危险期。

4.正确答案 ：E

解析：C1V1=C2V2。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，常用溶剂的极性大小顺序排列如下：石油醚＜ 苯＜ 无水乙醚＜ 三氯甲烷＜ 乙酸乙酯＜ 正丁醇＜ 丙酮＜ 乙醇＜ 甲醇＜ 水。所以本题选A。

7.正确答案 ：C

解析：无。

8.正确答案 ：B

解析：发药：（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（5）发药时应注意尊重患者隐私；（6）尽量做好门诊用药咨询工作。

9.正确答案 ：D

解析：甘露醇是一种己六醇，因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。

10.正确答案 ：B

解析：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛韦的100倍；HSV感染的首选药物是阿昔洛韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两性霉素B几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。所以答案为为B、D、C、A、E。

11.正确答案 ：C

解析：亲水凝胶骨架材料包括羟黄原胶、丙甲纤维素、甲基纤维素、羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、壳多糖和聚羧乙烯等。醋酸纤维素酞酸酯为溶蚀性骨架材料。本题选C。

12.正确答案 ：E

解析：药物作用是指药物与机体相互作用产生的反应，即药物接触或进入机体后，促进体表与内部环境的生理生化功能改变，或抑制入侵的病原体，协助机体提高抗病能力，达到防治疾病的效果称为药物的作用。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。向混悬剂中加入适量的无机电解质，使混悬剂微粒的ζ电位降低至一定程度（控制在20～25mV）使混悬剂产生絮凝，加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质使ζ电位增加，防止发生絮凝，起这种作用的电解质称为反絮凝剂。所以本题答案应选择E。

14.正确答案 ：B

解析：半固体培养基用于观察细菌的动力，有鞭毛的细菌除了在穿刺接种的穿线上生长外，在穿刺线的两侧均可见羽毛状或云雾状浑浊生长，为动性。无鞭毛的细菌只沿穿刺线呈明显的线状生长，为动力试验阴性。答案选B

15.正确答案 ：D

解析：拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病毒，其他4个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎常用的免疫调节剂。

16.正确答案 ：C

解析：饮酒：酒的主要成份是乙醇，它是一种酶诱导剂，能加速或延迟某些药物的吸收和代谢，某些药物也可能延迟乙醇吸收和代谢。长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶，促进药物代谢加快，影响药物的疗效。饮酒后服用降血糖药是非常危险的。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化为乙酸最后变成二氧化碳和水，可产生“乙醛蓄积综合征”，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红，呼吸困难，低血压等。在服用安定、利眠宁等镇静安眠药时，不宜同时饮酒，以免增加中枢抑制作用，发生过度抑制甚至猝死。

17.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌；⑥增强其他中枢抑制药的作用。氯丙嗪无抗心绞痛作用。

18.正确答案 ：E

解析：剂急救抢救用药的原则是 迅速及时 严防忙中出错 随到随配随发 随到随配,不得延误 迅速及时,严防忙中出错。

19.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠中毒解救：(1)对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用氯化钠或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静脉滴注10%葡萄糖注射液。(2)严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制(选项C正确），先静脉注射5-10mg，10～15min后可重复注射，总量不应超过40mg 。(3)如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗（选项D错误），血压下降应用升压药。(4)如有造血系统障碍现象，可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺糖皮质激素等治疗。(5)其他对症疗法。

20.正确答案 ：B

解析：根据细菌细胞壁的构造和化学组成不同，可将其分为G+ 细菌（即革兰氏阳性菌）与G-细菌（即革兰氏阴性菌）。G+细菌的 细胞壁较厚（20～80nm），但化学组成比较单一，只含有90%的 肽聚糖和10%的磷壁酸；G-细菌的细胞壁较薄（10～15nm），却有多层构造（肽聚糖和脂多糖层等），其化学成分中除含有肽聚糖以外，还含有一定量的类脂质和蛋白质等成分。此外，两者的表面结构也有显著不同。

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