初级资格考试宝典2024药学(士)初级考试模拟练习题(E5)

1. [单选题]蛋白质变性后的改变是

A. 氨基酸排列顺序的改变
B. 氨基酸组成的改变
C. 肽键的断裂
D. 蛋白质空间构象的破坏
E. 蛋白质的水解

2. [单选题]城乡集贸市场出售中药材以外的药品，错误的是

A. 必须由当地药品零售企业出售
B. 由县(市)级药品监督管理部门批准
C. 必须经工商部门登记注册
D. 只能出售经过批准的非处方药
E. 可以流动出售，最大限度地满足用药需求

3. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

5. [单选题]辅酶与辅基的主要区别是

A. 与酶蛋白结合的牢固程度不同
B. 化学本质不同
C. 分子大小不同
D. 催化功能不同
E. 以上答案都有错误

6. [单选题]限定日剂量是

A. 用于所有人群的平均日剂量
B. 用于多个适应证的平均日剂量
C. WHO对某类药物的推荐日剂量
D. 一种技术性测量单位
E. 一种用药剂量

7. [单选题]以下哪个因素不会影响药物治疗的有效性

A. 药物剂型
B. 患者机体状态
C. 药物给药途径
D. 药物上市时间和价格
E. 药物治疗的依从性

8. [单选题]准确度是指用该方法测定的结果与真实性或参考值接近的程度，一般应采用什么表示

A. RSD
B. 百分回收率
C. SD
D. CV
E. 绝对误差

9. [单选题]下列不是常用防腐剂的是

A. 羟苯乙酯
B. 山梨酸钾
C. 醋酸氯己定
D. 吐温80
E. 苯扎溴铵

10. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

11. [单选题]下面关于细胞膜的叙述，不正确的是

A. 膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质
B. 其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质
C. 水溶性高的物质可自由通过
D. 脂溶性物质可以自由通过
E. 膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面

12. [单选题]细胞壁的化学组成较复杂，主要成分是

A. 肽聚糖
B. 葡萄糖
C. 乳糖
D. 核糖
E. 氨基糖

13. [单选题]医疗机构印刷“处方笺”必须遵照卫生计生委统一规定的是

A. 处方标准
B. 处方格式
C. 处方笺纸质
D. 处方笺规格
E. 处方版面设计

14. [单选题]药品不良反应监测报告实行

A. 集中报告制度
B. 随时报告制度
C. 逐级报告制度
D. 逐级定期报告制度
E. 越级定期报告制度

15. [单选题]下述药物副反应中，属于严重、危险的不良反应的是

A. 便秘
B. 腹泻
C. 血压升高
D. 鼻腔呼吸不畅
E. 一周内体重增加3kg

16. [单选题]房室瓣关闭发生在

A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期
D. 等容舒张期初
E. 等容收缩期末

17. [单选题]药物的各种给药方式，使药物起效由快到慢的顺序是

A. po.>ih.>im.>iv.
B. ih.>im.>iv.>po.
C. im.>po.>iv.>ih.
D. im.>po.>ih.>iv.
E. iv.>im.>ih.>po.

18. [单选题]为提高注射液滤过效率，加入的助滤剂不包括

A. 纸浆
B. 淀粉
C. 滑石粉
D. 药用炭
E. 硅藻土

19. [单选题]医生加盖的专用签章属于处方结构中的

A. 前记
B. 说明
C. 正文
D. 后记
E. 附件

20. [单选题]胆固醇不能转变成

A. 胆汁酸
B. 肾上腺素
C. 类固醇激素
D. 胆固醇酯
E. 7-脱氢胆固醇

1.正确答案 ：D

解析：答案：D。蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。

2.正确答案 ：E

解析：国家药品监督管理局：我省药品监督管理部门在市场检查中发现城乡集贸市场存在销售人参、西洋参、川贝母等非地产中药材的现象。根据《药品管理法》的第十五条规定：“城乡集市贸易市场可以出售中药材，国家另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，持有《药品经营企业许可证》的除外，不可流动出售。”《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)第二十条规定：“城乡集贸市场禁止销售中药材，国家另有规定的除外。城乡集贸市场可以销售地产中药材，国家另有规定的除外。但对城乡集贸市场销售非地产中药材，没有禁止性条款。因此对城乡集贸市场是否可以销售非地产中药材的问题。

3.正确答案 ：A

解析：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，③肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。

4.正确答案 ：E

解析：答案：E。《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核，定期考核和医德考评，医疗机构等级评审，医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

5.正确答案 ：A

解析：酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固，不能用透析、超滤等方法与酶分离者，称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。所以答案为A。

6.正确答案 ：D

解析：以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同，部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。

7.正确答案 ：D

解析：答案：D。药物上市时间和价格不会影响药物的有效性。

8.正确答案 ：B

解析：答案：B。准确度是指用该方法的测定结果与真实值或参考值接近的程度。准确度一般用回收率（%）来表示。

9.正确答案 ：D

解析：常用的防腐剂有对羟基苯甲酸酯类、苯甲酸和苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵、醋酸氯己定等，吐温属非离子型表面活性剂。

10.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

11.正确答案 ：C

解析：本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面。一般来讲，由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。

12.正确答案 ：A

解析：细菌细胞壁主要成分是肽聚糖（peptidoglycan）,又称粘肽(mucopetide)。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力。肽聚糖是由n-乙酰葡萄糖胺和n-乙酰胞酸两种氨基糖经β-1.4糖苷键连接间隔排列形成的多糖支架。在n-乙酰胞壁酸分子上连接四肽侧链，肽链之间再由肽桥或肽链联系起来，组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。

13.正确答案 ：A

解析：医疗机构印刷“处方笺”必须遵照卫生部统一规定的“处方标准”。

14.正确答案 ：D

解析：药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关，可以预测，包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征；B型反应与常规的药理作用和剂量无关，可能涉及遗传易感性和变态反应等机制，因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时，就成为药源性疾病（druginduced diseases，DID）。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，房室瓣关闭发生在等容收缩期初：室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，因血液是不可压缩的液体，这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高，以致主动脉瓣开启，房室瓣关闭，本题选A。

17.正确答案 ：E

解析：1V.静脉注射直接注射进入血液循环，无吸收过程；im.肌内注射药物需从组织转入血液循环，吸收比静脉注射稍慢；皮下血管分别没有肌肉丰富，ih.皮下注射吸收要比im．慢；po.口服给药要经过崩解、溶解等过程，吸收最慢。

18.正确答案 ：B

解析：助滤剂的作用是减少过滤阻力，提高过滤速度和澄明度。助滤剂应是化学稳定的、不溶性的、坚硬的、形状不规则的细颗粒，可形成结构疏松而且几乎不可压缩的滤饼。常用助滤剂有：硅藻土，是最常用的助滤剂；滑石粉，能吸附水溶液中过量挥发油和一些色素，适用于含粘液、树胶较多的滤液过滤；用挥发油制备芳香水剂时，常用滑石粉作助滤剂；药用炭常用于注射剂的滤过，具有很强的吸附性，能吸附热原、微生物并具有脱色作用；纸浆有助滤和脱水作用，在中药注射剂生产中使用较广，特别用于处理某些难以滤清的药液。淀粉不作为注射剂的助滤剂，一般作为片剂的填充剂。本题选B。

19.正确答案 ：D

解析：处方的结构1、前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区。和 床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（基本是处方抬头部分+临床诊断）。2、正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。（与药品相关部分，这是正事）。3、后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。（所有签字、药品金额）。

20.正确答案 ：B

解析：胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素及维生素D（7-脱氢胆固醇）等生理活性物质，或酯化为胆固醇酯储存于胞液中。

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