急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液
E. 阑尾腔内积脓

正确答案 ：E

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[单选题]患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为

A. 甲状腺右叶全切除术
B. 甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C. 甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D. 甲状腺双叶全切除术
E. 甲状腺双叶次全切除术

正确答案 ：C

[单选题]以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是

A. 又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞
B. 临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症
C. 60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移
D. 好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位
E. 多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜

正确答案 ：E

解析：胃泌素瘤患者的治疗目标是控制溃疡，防止并发症及控制肿瘤发展，本题答案中E描述错误。

[单选题]脾切除的适应证中，不包括

A. Gaucher病
B. 淋巴瘤
C. 毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 急性粒细胞白血病

正确答案 ：E

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：（一）脾破裂（二）血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的

A. 营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B. 食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C. 食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D. 肠内营养没有并发症
E. 符合生理状态

正确答案 ：D

解析：肠内营养同样有并发症，常见的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。一般说来，这些并发症大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正、处理。

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

正确答案 ：B

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